Dış gebelik, döllenmiş yumurtanın rahim dışında bir bölgeye (genellikle fallop tüplerine) yerleşmesiyle oluşan ve acil müdahale gerektiren ciddi bir durumdur. Bu makalede, dış gebeliğin nedenlerini, belirtilerini ve tedavi seçeneklerini detaylıca ele alıyoruz.

Dış Gebelik Nedir?
Normal gebelikte döllenmiş yumurta rahim iç duvarına tutunur. Dış gebelikte ise yumurta rahim dışında bir yerde (tüpler, yumurtalık, karın boşluğu) gelişmeye başlar. Vakaların %95’inden fazlası fallop tüplerinde görülür. Tedavi edilmezse iç kanama ve hayati risk oluşturabilir.

Dış Gebelikte Bebek Doğar mı?
Ne yazık ki dış gebelikte bebeğin yaşama şansı yoktur. Embriyo rahim dışında sağlıklı gelişemez ve gebelik ilerleyemez. Tıbbi müdahale olmazsa tüp yırtılması ve şiddetli kanama riski ortaya çıkar.

Belirtileri Nelerdir?

• Karın Ağrısı: Tek taraflı, keskin ve şiddetli ağrı (genellikle 6-8. haftalarda).
• Vajinal Kanama: Adet dönemine benzemeyen lekelenme veya açık renkli kanama.
• Baş Dönmesi/Bayılma: İç kanamaya bağlı tansiyon düşüklüğü.
• Omuz Ağrısı: Karın içi kanamanın diyaframı irritasyonu sonucu.

Teşhis Yöntemleri

• Beta HCG Takibi: Gebelik hormonunun normal artış hızını göstermemesi.
• Transvajinal Ultrason: Rahim içinde gebelik kesesinin görülmemesi.
• Laparoskopi: Kesin tanı için cerrahi inceleme.

Tedavi Seçenekleri

1. Medikal Tedavi (Metotreksat):

   • Erken evrelerde ve HCG değeri düşükse uygulanır.
   • Embriyonun büyümesini durduran bir ilaçtır.
   • Karaciğer ve böbrek fonksiyonları normal olan hastalarda tercih edilir.

2. Cerrahi Müdahale:

   • Salpingostomi: Tüp korunarak gebelik dokusu çıkarılır.
   • Salpenjektomi: Yırtılmış tüpün tamamen alınması.
   • Acil durumlarda açık ameliyat (laparotomi) gerekebilir.

Sonraki Gebelik Şansı
Tek tüp alınmışsa doğal gebelik şansı %60-70 civarındadır. Tüplerin her ikisi de hasar görmüşse tüp bebek tedavisi önerilir.

Sık Sorulan Sorular

• Dış gebelik tekrarlar mı? Evet, %10-15 oranında tekrarlama riski vardır.
• Korunma yöntemiyle önlenebilir mi? Hayır, ancak sigara kullanmamak ve enfeksiyonlardan korunmak riski azaltır.
• Adet gecikmesi olmadan dış gebelik olur mu? Nadiren de olsa adet düzeni normalmiş gibi görünebilir.

Acil Durum İşaretleri
Şiddetli karın ağrısı, bayılma hissi veya soluk cilt gibi belirtilerde acilen hastaneye başvurulmalıdır. Erken tanı, tüp koruyucu tedavi şansını artırır.