Dış gebelik (ektopik gebelik), embriyonun rahim dışında bir bölgeye (genellikle fallop tüplerine) yerleşmesiyle oluşan ve acil müdahale gerektiren ciddi bir durumdur. Erken teşhis edilmezse iç kanama gibi hayati risklere yol açabilir. İşte dış gebeliğin sonlandırılmasına dair bilinmesi gerekenler:
Dış Gebelik Neden Olur?
- Fallop tüplerinde enfeksiyon veya yapışıklık
- Geçirilmiş pelvik cerrahi operasyonlar
- Endometriozis veya tüp anomalileri
- Doğum kontrol yöntemlerinin başarısızlığı (spiral, tüp ligasyonu)
Belirtiler Ne Zaman Ortaya Çıkar?
- Adet gecikmesi sonrası kasık ağrısı
- Vajinal kanama (açık pembe veya kahverengi)
- Omuz ucunda batma hissi (diyafram irritasyonu)
- Baş dönmesi, bayılma (iç kanama belirtisi)
Teşhis Nasıl Konulur?
- Beta HCG Takibi: Kandaki gebelik hormonunun 48 saatte ikiye katlanmaması.
- Ultrason: Rahim içinde gebelik kesesinin görülmemesi.
- Laparoskopi: Şüpheli vakalarda direkt görsel inceleme.
Tedavi Yöntemleri
-
Medikal Tedavi (Methotrexate):
- Kimler İçin Uygun? Erken evre (tüp hasarı yoksa), Beta HCG <5000 mIU/mL.
- Nasıl Uygulanır? Kas içi tek doz enjeksiyon.
- Takip Süreci: Beta HCG seviyeleri haftalık kontrol edilir. Başarı oranı %85-90.
-
Cerrahi Tedavi:
- Laparoskopik Cerrahi: Tüp korunarak yapılan (salpingostomi) veya tüpün alındığı (salpenjektomi) yöntemler.
- Açık Cerrahi (Laparotomi): İç kanama veya acil durumlarda tercih edilir.
Tedavi Sonrası Süreç
- Medikal tedavide 3-6 ay gebelikten korunma önerilir.
- Cerrahi sonrası 6 hafta ağır fiziksel aktivite kısıtlanır.
- Sonraki gebeliklerde tekrar riski %10-15 arasıdır.
Sık Sorulan Sorular
- "Dış gebelik kendiliğinden düşer mi?" Bazı erken vakalar spontan rezorpsiyonla sonlanabilir, ancak bu riskli bir bekleme süreci gerektirir.
- "Tedavi sonrası hamile kalınır mı?" Sağlıklı bir tüp varlığında doğal yolla gebelik mümkündür.
- "Ağrı kesici kullanılabilir mi?" Kanama riski nedeniyle doktor onayı olmadan ilaç alınmamalıdır.
Ne Zaman Acile Başvurulmalı?
Şiddetli karın ağrısı, bilinç bulanıklığı veya baygınlık hissi durumunda zaman kaybetmeden hastaneye gidilmelidir.
