Sıcak kemoterapi (HIPEC), özellikle karın içi kanserlerde cerrahi müdahale sonrası uygulanan yenilikçi bir tedavi yöntemidir. Bu teknik, kemoterapi ilaçlarının ısıtılarak doğrudan karın boşluğuna verilmesini içerir. Peki bu tedavi hangi aşamadaki hastalara uygundur? İşte detaylar:
Sıcak Kemoterapinin Kullanım Alanları
HIPEC, peritoneal karsinomatozis gibi karın zarına yayılmış kanserlerde tercih edilir. Başlıca uygulandığı kanser türleri şunlardır:
- Kolon ve rektum kanserinin karın zarına metastaz yaptığı durumlar.
- Apandisit kökenli pseudomiksoma peritonei.
- Yumurtalık (over) kanserinin periton tutulumu.
- Mide kanseri ve mezotelyoma.
Hangi Evrelerde Uygulanır?
Sıcak kemoterapi, genellikle lokal ileri evre (Evre 3-4) kanserlerde kullanılır. Ancak hastanın genel durumu, tümörün yaygınlığı ve cerrahi olarak çıkarılabilir olması kriterler arasındadır. Evre 4’te bile sınırlı metastazı olan hastalarda etkin sonuçlar verebilir.
Tedavi Sürecinin Aşamaları
- Cerrahi Debulking: Tümör dokuları mümkün olduğunca cerrahi ile temizlenir.
- Isıtılmış Kemoterapi Solüsyonu Hazırlığı: İlaçlar 40-42°C’ye ısıtılır.
- Perfüzyon: Karın boşluğuna verilen sıcak kemoterapi, 60-90 dakika boyunca tutulur.
- Drenaj: İlaçlı solüsyon vücuttan uzaklaştırılır.
Kimler İçin Uygun Değildir?
- Karaciğer veya akciğerde yaygın metastazı olanlar.
- Genel sağlık durumu cerrahiye elverişsiz hastalar.
- Tümör cerrahi olarak tamamen çıkarılamayan vakalar.
Avantajları ve Riskleri
- Avantajlar: Sistemik kemoterapiye göre daha hedefli etki, yan etkilerin azlığı.
- Riskler: Enfeksiyon, kanama ve organ yaralanması gibi cerrahi komplikasyonlar.
Sonuç ve Takip
HIPEC sonrası hastalar ortalama 7-10 gün hastanede kalır. İlk 2 yıl 3 ayda bir, sonraki 3 yıl 6 ayda bir kontroller yapılır. Başarı oranları tümör tipine göre değişmekle birlikte, 5 yıllık sağkalım oranları %30-60 arasındadır.
