Sıcak kemoterapi (HIPEC), özellikle karın zarı kanserleri (peritoneal karsinomatozis) gibi ileri evre tümörlerde uygulanan özel bir tedavi yöntemidir. Bu yöntemde, cerrahi olarak tümör dokuları çıkarıldıktan sonra, ısıtılmış kemoterapi ilaçları doğrudan karın boşluğuna verilir. Peki bu tedavi hangi merkezlerde gerçekleştirilir ve süreç nasıl işler?
Sıcak Kemoterapi Hangi Hastalıklarda Uygulanır?
HIPEC, başta kolon kanseri, yumurtalık kanseri ve mide kanserinin karın zarına yayıldığı durumlarda tercih edilir. Amaç, mikroskobik tümör hücrelerini yüksek sıcaklık ve kemoterapi kombinasyonuyla yok etmektir. Bu yöntem, standart kemoterapiden daha hedefe yönelik bir etki sunar.
Sıcak Kemoterapi Hangi Merkezlerde Yapılır?
HIPEC, yüksek teknoloji ve uzmanlık gerektiren bir prosedür olduğundan, her hastanede uygulanmaz. Tedavi genellikle şu merkezlerde gerçekleştirilir:
- Üniversite Hastaneleri: Multidisipliner onkoloji ekipleri ve araştırma altyapısına sahip üniversite hastaneleri.
- Onkoloji ve Cerrahi Merkezleri: Peritoneal yüzey hastalıkları konusunda özelleşmiş merkezler.
- Özel Onkoloji Hastaneleri: Gerekli ekipman ve deneyimli cerrahların bulunduğu özel sağlık kuruluşları.
Türkiye’de HIPEC Uygulayan Merkezler
Türkiye’de bu tedavi, büyük şehirlerdeki referans hastanelerinde yapılmaktadır. Örneğin, İstanbul, Ankara ve İzmir’deki üniversite hastaneleri ile özel onkoloji merkezleri, HIPEC konusunda deneyimli ekiplere sahiptir. Tedaviye başvurmadan önce merkezin deneyimi, başarı oranları ve hasta yorumları araştırılmalıdır.
Tedavi Öncesi Değerlendirme Süreci
- Tümör Evrelemesi: BT, PET-CT gibi görüntüleme yöntemleriyle hastalığın yayılımı değerlendirilir.
- Fiziksel Uygunluk: Hastanın genel sağlık durumu ve cerrahi riskleri analiz edilir.
- Multidisipliner Kurul: Onkolog, cerrah ve radyologdan oluşan ekip, tedavi planını belirler.
Sıcak Kemoterapi Nasıl Uygulanır?
- Cerrahi Aşama: Karın boşluğundaki tümör dokuları mümkün olduğunca temizlenir.
- Kemoterapi Solüsyonunun Hazırlanması: İlaçlar 40-42°C’ye ısıtılarak özel bir pompa sistemine yüklenir.
- İlaç Uygulaması: Sıcak kemoterapi karın boşluğuna 60-90 dakika boyunca verilir.
- Drenaj: İlaçlı solüsyon vücuttan uzaklaştırılır ve karın kapatılır.
Tedavi Sonrası İyileşme Süreci
- Hastalar genellikle 7-10 gün hastanede kalır.
- İlk hafta ağrı yönetimi ve enfeksiyon kontrolü önceliklidir.
- Tam iyileşme 6-8 hafta sürebilir. Bu süreçte fiziksel aktivite kısıtlanır.
Sık Sorulan Sorular
- HIPEC Kimlere Uygulanmaz? Karaciğer veya akciğere yayılım varsa genellikle tercih edilmez.
- Yan Etkileri Nelerdir? Enfeksiyon, kanama veya organ hasarı gibi cerrahi riskler görülebilir.
- Başarı Oranı Nedir? Hastalığın evresine göre değişmekle birlikte, 5 yıllık sağkalım oranı %30-50 arasındadır.
Tedaviye Erişim ve Maliyet
HIPEC, SGK kapsamında belirli şartlarla karşılanabilir. Özel merkezlerde maliyet hasta ve tedavi protokolüne göre değişir. Detaylı bilgi için hastane finans danışmanlarıyla görüşülmelidir.
