Gebeliğin ilk trimesterinde yapılan ikili tarama testi, bebeğin sağlığı hakkında önemli ipuçları verir. Bu testin temel bileşenlerinden biri olan ense kalınlığı ölçümü, down sendromu gibi kromozomal anomalilerin erken teşhisinde kritik rol oynar. İşte bu konuda bilinmesi gerekenler:
İkili Tarama Testi Nedir?
İkili tarama testi, gebeliğin 11-14. haftaları arasında yapılan bir kombine tarama yöntemidir. Ultrasonla ense kalınlığı ölçümü ve anne kanındaki PAPP-A ile beta-hCG hormon düzeylerinin analizini içerir. Testin amacı, down sendromu ve trizomi 18 riskini değerlendirmektir.
Ense Kalınlığı (NT) Ölçümü Nasıl Yapılır?
Ultrason eşliğinde, bebeğin boynunun arka kısmındaki sıvı birikiminin milimetrik ölçümüdür. İşlem sırasında bebeğin baş-popo mesafesi (CRL) 45-84 mm aralığında olmalıdır. Ölçüm, deneyimli bir radyolog veya perinatolog tarafından yapılır.
Normal Ense Kalınlığı Değerleri
- 11. Hafta: 1.2 mm – 2.2 mm
- 12. Hafta: 1.3 mm – 2.4 mm
- 13. Hafta: 1.4 mm – 2.5 mm
- 14. Hafta: 1.5 mm – 2.7 mm
Genel kabul görmüş sınır 3 mm’nin altıdır. Bu değerin üzeri yüksek risk olarak değerlendirilir.
Anormal Sonuçlar Ne Anlama Gelir?
Ense kalınlığının artması, kromozomal bozuklukların yanı sıra kalp defektleri veya genetik sendromlarla ilişkili olabilir. NT ≥3.5 mm durumunda ek testler (CVS, amniyosentez) önerilir. Ancak yüksek NT, her zaman anomali anlamına gelmez; bazı sağlıklı bebeklerde de geçici olarak görülebilir.
İkili Testte Diğer Faktörler
- Anne Yaşı: 35 yaş üstü gebeliklerde risk artar.
- Burun Kemiği: Burun kemiğinin görülememesi down sendromu şüphesini destekler.
- Duktus Venozus Akımı: Anormal akım kalp problemlerine işaret edebilir.
Sık Sorulan Sorular
-
"Ense kalınlığı 3.5 mm olursa ne yapmalıyım?"
Kesin tanı için koryon villus örneklemesi (CVS) veya amniyosentez gibi invaziv testler önerilir. -
"Test sonucu yüksek risk gösterirse bebek kesin hasta mı?"
Hayır. İkili test tarama amaçlıdır; kesin tanı koydurmaz. Yalancı pozitiflik oranı %5 civarındadır. -
"Ense kalınlığı normalse bebek sağlıklı mıdır?"
Yüksek NT olmaması riski sıfırlamaz, ancak önemli ölçüde azaltır. Detaylı ultrasonla diğer anomaliler ekarte edilmelidir.
Sonuç ve Takip
İkili tarama testi, gebeliğin erken döneminde müdahale şansı sunar. Anormal sonuçlarda, perinatal uzmanla iş birliği yapmak ve ileri tetkikleri zamanında planlamak önemlidir. Unutmayın, bu test bir tarama yöntemidir; kesin tanı için ek prosedürler gereklidir.
