Elektrokardiyogram (EKG), kalbin elektriksel aktivitesini kaydederek ritim ve ileti bozukluklarını tespit etmek için kullanılan temel bir tanı aracıdır. Peki bu yöntem kalp hastalıklarını ne ölçüde ortaya çıkarabilir? İşte EKG’nin teşhisteki rolü ve sınırlılıkları:

EKG Hangi Kalp Sorunlarını Gösterebilir?
EKG, özellikle ritim problemlerinin belirlenmesinde oldukça etkilidir. Atriyal fibrilasyon, ventriküler taşikardi veya kalp blokları gibi aritmiler EKG ile anında tanınabilir. Ayrıca koroner arter hastalığına bağlı kalp krizinin akut evresinde tipik ST segment yükselmeleri veya T dalgası değişiklikleri görülebilir. Kalp kasının kalınlaşması (hipertrofisi) veya elektrolit dengesizlikleri (potasyum yüksekliği gibi) de EKG’de karakteristik bulgularla kendini belli eder.

EKG’nin Teşhisteki Sınırlılıkları
EKG’nin en önemli kısıtılarından biri, anlık bir çekim olmasıdır. Örneğin, aralıklı olarak ortaya çıkan aritmiler rutin EKG’de yakalanamayabilir. Bu durumda 24 saatlik Holter monitorizasyonu gibi uzun süreli kayıt yöntemleri gerekebilir. Ayrıca EKG, kalp damar tıkanıklığının erken evrelerini veya stabil angina gibi istirahatte belirti vermeyen durumları gözden kaçırabilir.

Kalp Krizi Teşhisinde EKG’nin Yeri
Akut kalp krizinde EKG, tanı koymada altın standartlardan biridir. ST segment yükselmesi gösteren hastalara acil anjiyografi ve stent uygulaması yapılır. Ancak non-ST yükselmeli miyokard enfarktüsü (NSTEMI) gibi durumlarda EKG bulguları belirsiz olabilir. Bu vakalarda troponin testleri ve ekokardiyografi gibi ek incelemeler devreye girer.

EKG ile Saptanamayan Kalp Hastalıkları

• Gizli Koroner Hastalık: Damar daralması henüz kritik seviyeye ulaşmamışsa EKG normal çıkabilir.
• Kalp Kapak Problemleri: Kapak darlığı veya yetmezliği genellikle EKG’de spesifik bulgu vermez.
• Konjestif Kalp Yetmezliği: EKG’de dolaylı bulgular (sol ventrikül hipertrofisi) görülebilse de kesin tanı ekokardiyografi ile konur.

Hangi Durumlarda Ek Testler Gerekir?
Göğüs ağrısı, nefes darlığı veya çarpıntı şikayeti olan hastalarda EKG normal çıksa bile ileri tetkikler şarttır. Efor testi, kardiyak MR veya koroner anjiyografi gibi yöntemler, EKG’nin sınırlarını aşan durumlarda tanıya yardımcı olur.

Sık Sorulan Sorular

• EKG kalp krizini her zaman gösterir mi?
  Hayır. Özellikle küçük krizler veya arka duvar enfarktüsleri bazen EKG’de atlanabilir.
• Normal EKG kalp sağlığı garantisi verir mi?
  Hayır. EKG anlık bir görüntü sunar; gizli hastalıklar için ek incelemeler gerekebilir.
• Check-up’ta EKG yeterli mi?
  Risk faktörü olmayan genç bireylerde tarama amaçlı kullanılabilir, ancak yüksek risk gruplarında ek testler şarttır.