Kalp krizi, tıpta "miyokard enfarktüsü" olarak adlandırılan ve acil müdahale gerektiren kritik bir sağlık sorunudur. Erken teşhis, hayatta kalma şansını artırdığından tanı yöntemleri büyük önem taşır. Elektrokardiyografi (EKG), kalp krizi şüphesinde ilk başvurulan tetkiklerden biridir. Peki EKG, kalp krizini her durumda doğru şekilde tespit edebilir mi?

EKG Nedir ve Nasıl Çalışır?
EKG, kalbin elektriksel aktivitesini kaydeden non-invazif bir tanı aracıdır. Göğüs, kol ve bacaklara yerleştirilen elektrotlar aracılığıyla kalbin ritmi, ileti sistemi ve oksijenlenmesi hakkında bilgi verir. Kalp krizi sırasında kalp kasının bir bölümüne kan akışı kesildiğinde, bu bölgedeki elektriksel aktivite değişir. EKG, bu değişiklikleri grafik üzerinde göstererek doktora önemli ipuçları sunar.

Kalp Krizinde EKG Bulguları Nelerdir?
Kalp krizi tanısında EKG’nin gösterdiği tipik bulgular şunlardır:

• ST Yükselmesi: Kalp kasının tam kat hasarında görülen en belirgin bulgu. ST segmentinin yukarı doğru çıkması, akut miyokard enfarktüsünü işaret eder.
• T Dalgası Değişiklikleri: T dalgasının ters dönmesi veya yüksekliğinde artış, oksijen eksikliğine bağlı iskemi belirtisi olabilir.
• Q Dalgası Oluşumu: Geçirilmiş kalp krizlerinde nekroz alanlarını gösteren derin Q dalgaları izlenir.

EKG Her Zaman Kesin Sonuç Verir mi?
EKG, kalp krizi teşhisinde güçlü bir araç olsa da bazı sınırlılıkları vardır:

• Non-ST Yükselmeli Miyokard Enfarktüsü (NSTEMI): ST yükselmesi olmayan ancak kalp kası hasarı bulunan vakalarda EKG bulguları belirsiz olabilir.
• Erken Evre: Kalp krizinin ilk saatlerinde EKG değişiklikleri henüz oluşmamış olabilir.
• Anatomik Varyasyonlar: Kalbin pozisyonu veya ileti sistemindeki farklılıklar yanıltıcı sonuçlara yol açabilir.

EKG Dışında Hangi Tetkikler Kullanılır?
EKG bulguları şüpheli veya yetersiz kaldığında ek testler devreye girer:

• Kardiyak Biyobelirteçler: Troponin I ve T testleri, kalp kası hasarını yüksek hassasiyetle tespit eder.
• Ekokardiyografi: Kalbin pompalama fonksiyonunu ve hasarlı bölgeleri görüntüler.
• Anjiyografi: Koroner damarlardaki tıkanıklığı doğrudan gösteren altın standart yöntemdir.

Hangi Durumlarda EKG Yetersiz Kalır?

• Sessiz İskemi: Şikayet olmadan gelişen kalp hasarı EKG’de görülmeyebilir.
• Diyabetik Hastalar: Sinir hasarı nedeniyle tipik göğüs ağrısı olmayabilir, EKG bulguları atlanabilir.
• Dal Blokları: Sağ veya sol dal bloğu gibi ileti bozuklukları EKG’yi yorumlamayı zorlaştırır.

Kalp Krizi Şüphesinde Ne Yapılmalı?
Göğüs ağrısı, nefes darlığı veya çene kol ağrısı gibi belirtiler varsa zaman kaybetmeden acil servise başvurulmalıdır. EKG ilk değerlendirmenin parçası olsa da tanı için klinik bulgular, kan testleri ve görüntüleme birlikte ele alınır.

Kalp krizi teşhisi multidisipliner bir yaklaşım gerektirir. EKG, bu süreçte önemli bir rol oynasa da tek başına yeterli olmayabilir. Doğru tanı için hekimin deneyimi ve diğer tetkiklerle desteklenmesi kritiktir.