Serbest yumuşak doku otogreft, plastik cerrahi ve rekonstrüktif operasyonlarda sıklıkla kullanılan bir doku nakil yöntemidir. Bu teknikte, hastanın kendi vücudundan alınan yumuşak doku (yağ, kas veya deri gibi), kan damarlarıyla birlikte başka bir bölgeye aktarılır. Mikrocerrahi yöntemlerle damarların yeniden bağlanması, nakledilen dokunun canlılığını korumasını sağlar.
Hangi Durumlarda Kullanılır?
Bu yöntem, travma sonrası doku kayıpları, yanık tedavileri, meme rekonstrüksiyonu veya doğumsal deformitelerin düzeltilmesi gibi kompleks vakalarda tercih edilir. Özellikle radyoterapi görmüş bölgelerdeki doku iyileşmesinin zor olduğu durumlarda etkilidir. Ayrıca tümör cerrahisi sonrası oluşan boşlukların doldurulmasında da kullanılabilir.
Avantajları Nelerdir?
Hastanın kendi dokusunun kullanılması, alerjik reaksiyon veya reddetme riskini ortadan kaldırır. Nakledilen doku, hedef bölgede estetik ve fonksiyonel açıdan doğal bir görünüm sağlar. Kanlanması sağlandığı için uzun vadeli başarı oranı yüksektir. Diğer greft yöntemlerine göre daha geniş doku hacmi taşınabilir.
Uygulama Süreci Nasıl İşler?
Öncelikle donör bölge (genellikle karın, kalça veya sırt) belirlenir. Damar yapılarını korumak için doppler ultrason ile haritalama yapılır. Cerrahi sırasında doku, besleyici damarlarla birlikte çıkarılır ve mikroskop altında hedef bölgeye dikilir. Ameliyat sonrası 24-48 saat boyunca doku perfüzyonu yakından izlenir.
Olası Riskler ve Komplikasyonlar
Enfeksiyon, kanama veya damar tıkanıklığı gibi genel cerrahi riskleri taşır. Greftin kanlanmaması durumunda doku kaybı gelişebilir. Donör bölgede his kaybı veya skar oluşumu görülebilir. Sigara kullanımı ve diyabet gibi faktörler başarı şansını düşürür.
İyileşme ve Sonrası
Hastalar genellikle 3-7 gün hastanede kalır. İlk 2 hafta fiziksel aktivite kısıtlanır. Dikişler 10-14 gün sonra alınır. Greft bölgesinde ödem ve morluklar 6-8 haftada azalır. Nihai estetik sonuçlar 6 ay sonra belirginleşir.
Kimler İçin Uygun Değildir?
Kontrolsüz diyabet hastaları, ileri derecede damar hastalığı olanlar veya bağışıklık sistemi baskılanmış bireylerde risk artar. Sigara içenlerin operasyon öncesi en az 4 hafta sigarayı bırakması gerekir.
