Kötü kokulu vajinal akıntı, kadınlarda sık görülen ve altta yatan enfeksiyon veya hormonal dengesizliklere işaret edebilen önemli bir semptomdur. Normal vajinal akıntı berrak-beyaz renkli ve kokusuzken, balık benzeri veya keskin kokulu akıntı patolojik nedenleri düşündürmelidir. İşte kötü kokulu akıntının nedenleri, tedavisi ve korunma yolları:
Kötü Kokulu Akıntının Başlıca Nedenleri
- Bakteriyel Vajinoz (BV): Vajinadaki faydalı laktobasil bakterilerin azalıp zararlı anaerob bakterilerin çoğalmasıyla oluşur. Beyaz-gri renkli, balık kokulu akıntı tipiktir.
- Trikomonas Vajiniti: Cinsel yolla bulaşan parazitik enfeksiyon. Sarı-yeşil köpüklü akıntı ve şiddetli koku yapar.
- Mantar Enfeksiyonları: Genellikle kokusuz olmakla birlikte, ikincil bakteriyel enfeksiyon eklenirse kötü koku görülebilir.
- Rahim İçi Araç (RİA) Komplikasyonları: Uzun süreli kullanımda enfeksiyon riski artar.
- Pelvik İnflamatuar Hastalık (PID): Rahim ve tüplerdeki enfeksiyonlar sarı iltihaplı akıntıya neden olur.
- Menopoz Sonrası Atrofi: Östrojen azalması vajinal kuruluk ve enfeksiyona yatkınlık yaratır.
Eşlik Eden Belirtiler
- İdrar yaparken yanma veya sık idrara çıkma
- Cinsel ilişki sırasında ağrı
- Vajinal kaşıntı veya tahriş
- Kasık ağrısı veya kramplar
- Akıntı renginde değişiklik (sarı, yeşil, gri)
Teşhis Süreci
- Pelvik Muayene: Akıntının rengi, kıvamı ve kokusu değerlendirilir.
- Vajinal pH Testi: pH >4.5 bakteriyel vajinoz veya trikomonas lehinedir.
- Mikroskopik İnceleme: Salin ve KOH preparatlarıyla mantar hifleri veya trikomonas aranır.
- Kültür Testleri: Tekrarlayan enfeksiyonlarda etken bakteri tanımlanır.
- STD Taraması: Cinsel aktif kişilerde klamidya ve bel soğukluğu testi yapılır.
Tıbbi Tedavi Yaklaşımları
- Bakteriyel Vajinoz: Metronidazol jel (vajinal) veya oral tablet (5-7 gün)
- Trikomonas: Tek doz oral tinidazol veya 7 gün metronidazol (eş tedavisi şart)
- Mantar Enfeksiyonu: Flukonazol tek doz veya klotrimazol vajinal fitil
- PID: Seftriakson + doksisiklin kombinasyonu (14 gün)
- Atrofik Vajinit: Östrojenli vajinal kremler
Evde Bakım Önerileri
- Hijyen: Parfümlü sabun/ped kullanmayın. Pamuklu iç çamaşırı tercih edin.
- Probiyotikler: Laktobasil içeren takviyeler florayı destekler.
- Sirkeli Su: 1 litre suya 2 yemek kaşığı elma sirkesi ekleyerek dış genital bölgeyi temizleyebilirsiniz.
- Çay Ağacı Yağı: 1 litre suya 5-6 damla ekleyip oturma banyosu yapın (dikkat: tahriş edebilir).
Korunma Stratejileri
- Cinsel ilişkide kondom kullanımı
- Vajinal duştan kesinlikle kaçınma
- Islak mayo veya dar kıyafetleri uzun süre giymeme
- Adet döneminde tampon/pedi 4 saatte bir değiştirme
- Şeker tüketimini sınırlama (mantar üremesini artırır)
Ne Zaman Acil Doktora Gidilmeli?
- Ateş >38°C ve şiddetli kasık ağrısı
- Bulantı/kusma eşlik ediyorsa
- Gebelikte kötü kokulu akıntı
- Antibiyotik tedavisine rağmen düzelmeyen şikayetler
Kendi kendine tedaviden kaçının. Yanlış ilaç kullanımı enfeksiyonu kronikleştirebilir. Kadın hastalıkları uzmanı, uygun tedaviyi belirlemek için kapsamlı değerlendirme yapacaktır.
