Hamilelikte kanda enfeksiyon (bakteriyemi), hem anne hem de bebek sağlığı açısından ciddi riskler taşıyabilen bir durumdur. Enfeksiyonun kaynağına ve şiddetine bağlı olarak erken doğum, düşük veya fetal komplikasyonlar gelişebilir. Bu yazıda, gebelikte kan enfeksiyonlarının nedenlerini, bebeğe olası etkilerini ve alınması gereken önlemleri detaylıca ele alacağız.
Hamilelikte Kanda Enfeksiyon Nedir?
Kanda enfeksiyon, bakterilerin kan dolaşımına girerek sistemik bir iltihaba yol açmasıdır. Gebelikte idrar yolu enfeksiyonları, zatürre veya diş eti iltihabı gibi tedavi edilmeyen lokal enfeksiyonlar, bakteriyemiye zemin hazırlayabilir. Grup B streptokok, E. coli ve Listeria monocytogenes gibi patojenler, gebelerde sık görülen etkenler arasındadır.
Bebeğe Olan Olası Etkileri
Kan dolaşımındaki bakteriler plasenta yoluyla fetüse ulaşabilir. Bu durumda:
- Erken Doğum: Enfeksiyon, rahim kasılmalarını tetikleyerek gebeliğin erken sonlanmasına neden olabilir.
- Fetal Enfeksiyon: Bakteriler amniyon sıvısına geçerek fetüste zatürre, menenjit veya sepsis gibi ciddi tablolara yol açabilir.
- Düşük veya Ölü Doğum: Özellikle Listeria enfeksiyonları, gebeliğin ilk aylarında düşük riskini artırır.
- Gelişimsel Anomaliler: Uzun süreli enfeksiyonlar, organ gelişimini olumsuz etkileyebilir.
Enfeksiyon Belirtileri ve Tanı
Gebelikte kan enfeksiyonu şüphesi uyandıran belirtiler şunlardır:
- 38.5°C’yi aşan yüksek ateş,
- Titreme ve şiddetli halsizlik,
- Kalp atım hızında artış,
- Karın ağrısı veya rahimde hassasiyet,
- Bulanık idrar veya idrar yaparken yanma.
Tanı için kan kültürü, tam kan sayımı ve CRP gibi inflamatuar belirteçler kullanılır. Şiddetli vakalarda amniyosentez ile amniyon sıvısı incelenebilir.
Tedavi Yaklaşımları
Kan enfeksiyonlarında zamanında müdahale hayati önem taşır. Tedavi protokolü şunları içerir:
- Antibiyotik Tedavisi: Penisilin, sefalosporin gibi gebelikte güvenli kabul edilen antibiyotikler damar yoluyla verilir.
- Sıvı Desteği: Dehidrasyonu önlemek için intravenöz sıvı uygulanır.
- Fetal İzlem: Bebeğin kalp atımı ve hareketleri NST ile takip edilir.
Korunma Yöntemleri
- Düzenli Kontroller: İdrar yolu enfeksiyonu gibi durumlar erken dönemde tespit edilmeli.
- El Hijyeni: Eller sık sık sabun ve suyla yıkanmalı.
- Pastörize Ürünler: Çiğ süt ve peynir gibi Listeria riski taşıyan gıdalardan kaçınılmalı.
- Aşılanma: Grip ve boğmaca aşıları zamanında yaptırılmalı.
Hangi Durumlarda Acil Doktora Başvurulmalı?
- Ateşin 24 saatten uzun sürmesi,
- Kasık ağrısıyla birlikte vajinal kanama olması,
- Bebek hareketlerinde azalma hissedilmesi durumunda acilen sağlık kuruluşuna gidilmelidir.
Hamilelikte kan enfeksiyonları, multidisipliner bir yaklaşımla yönetilmelidir. Kadın hastalıkları ve doğum uzmanı, enfeksiyon hastalıkları doktoru ve yenidoğan uzmanı iş birliğiyle riskler en aza indirilebilir.
