Distraksiyon osteogenezi, kemik uzatma veya kusurlu kemik dokusunu onarmak için kullanılan cerrahi bir yöntemdir. Bu teknikte kemik kontrollü bir şekilde kesilir ve özel bir cihazla yavaşça uzatılarak yeni kemik dokusu oluşumu sağlanır. İyileşme süreci, hastanın yaşına, kemik kalitesine ve uygulama bölgesine göre değişkenlik gösterir.

Distraksiyon Osteogenezi Nasıl Çalışır?
Prosedür üç ana aşamadan oluşur: cerrahi kesi (osteotomi), distraksiyon (uzatma) ve konsolidasyon (kemik olgunlaşması). Cerrahi kesi sonrası kemik parçaları arasına yerleştirilen cihaz, günde 0.5-1 mm hızla uzatılarak yeni kemik dokusunun oluşması tetiklenir. Bu süreçte dokuların adaptasyonu için düzenli kontroller şarttır.

İyileşme Sürecinin Aşamaları

1. Cerrahi Sonrası Erken Dönem (0-7 Gün):
   Operasyon sonrası şişlik, ağrı ve enfeksiyon riskine karşı antibiyotik tedavisi başlatılır. Hastaya ağrı kesiciler ve buz uygulaması önerilir. Kemiğin stabilizasyonu için cihazın sabitlenmesi kritik önem taşır.

2. Distraksiyon Dönemi (1-4 Hafta):
   Cihazın uzatma mekanizması aktif hale getirilir. Hasta veya hasta yakını, cihazı günlük belirlenen ölçüde (genellikle 1 mm/gün) uzatır. Bu aşamada fizik tedavi ile eklem hareket açıklığı korunmaya çalışılır.

3. Konsolidasyon Dönemi (3-6 Ay):
   Uzatma tamamlandıktan sonra cihaz sabitlenir ve yeni kemik dokusunun sertleşmesi beklenir. Bu süreçte düşük etkili egzersizler ve beslenme desteği (kalsiyum, D vitamini) kemik kalitesini artırır.

İyileşme Süresini Etkileyen Faktörler

• Hastanın Yaşı: Çocuklarda kemik yenilenme hızı yüksek olduğundan iyileşme yetişkinlere göre daha kısa sürer.
• Uygulama Bölgesi: Çene kemiğinde ortalama 3-4 ay, bacak kemiklerinde 6-12 ay gerekebilir.
• Sigara Kullanımı: Nikotin kemik beslenmesini bozarak süreci uzatır.
• Enfeksiyon veya Komplikasyonlar: Cihaz kayması veya yara iyileşme sorunları konsolidasyon süresini artırır.

Komplikasyonlar ve Yönetimi

• Enfeksiyon: Erken antibiyotik tedavisi ve cihaz hijyeni ile kontrol altına alınır.
• Yumuşak Doku İritasyonu: Cihazın temas ettiği bölgede kızarıklık varsa topikal kremler kullanılır.
• Kemik Kaynamama Riski: Hipertrofik kemik oluşmazsa ikinci bir cerrahi müdahale gerekebilir.

Hastaların Dikkat Etmesi Gerekenler

• Cihaz temizliğini günlük olarak yapmak.
• Hekimin önerdiği fizik tedavi programına uymak.
• Protein ve mineral açısından zengin beslenmek.

Distraksiyon osteogenezi sonrası tam iyileşme genellikle 6-18 ay arasında değişir. Sürecin başarısı, hasta-hekim iş birliği ve düzenli takiplerle doğrudan ilişkilidir.