Blastocyst, döllenmeden sonraki 5-6. günde oluşan ve rahime tutunarak gebeliği başlatan erken embriyo aşamasıdır. Bu kritik evre, tüp bebek tedavilerinde başarı şansını artıran önemli bir dönüm noktasıdır. İşte blastosist gelişimi ve klinik önemi hakkında detaylı bilgiler:

Blastocystin Yapısal Özellikleri
Blastocyst üç temel bileşenden oluşur:

• İç Hücre Kütlesi (ICM): Embriyoyu ve bebeğin tüm vücut dokularını oluşturan hücreler.
• Trofektoderm (TE): Plasenta ve zarların gelişiminden sorumlu dış hücre tabakası.
• Blastosel Boşluğu: Hücreleri çevreleyen sıvı dolu boşluk, embriyonun genişlemesini sağlar.

Gelişim Aşamaları

1. Döllenme (Gün 0): Sperm ve yumurta birleşerek zigotu oluşturur.
2. Bölünme (Gün 1-3): Zigot mitoz bölünmeyle 2, 4, 8 hücreli morulaya dönüşür.
3. Kompaktlaşma (Gün 4): Hücreler sıkıca birleşerek blastomer sınırları kaybolur.
4. Blastosist Oluşumu (Gün 5-6): Hücre farklılaşması başlar, blastosel boşluğu genişler.

Tüp Bebekte Blastocyst Transferi
Gelişmiş embriyoloji laboratuvarlarında embriyolar 5-6 gün kültürde bekletilerek doğal seleksiyon sağlanır. Bu yöntemin avantajları:

• Yüksek Tutunma Oranı: Rahim içiyle senkronizasyon artar (%60-70 başarı).
• Genetik Tarama İmkanı: PGT-A ile kromozomal normal embriyolar seçilebilir.
• Çoğul Gebelik Riski Azalır: Tek blastocyst transferi yeterli olabilir.

Kimler İçin Uygundur?

• Tekrarlayan tüp bebek başarısızlığı olan çiftler
• Preimplantasyon genetik tanı (PGT) gereken durumlar
• Çok sayıda kaliteli embriyosu bulunan hastalar

Riskler ve Sınırlamalar

• Embriyoların %20-30’u blastocyst aşamasına ulaşamayabilir.
• Uzun kültür süresi, laboratuvar koşullarının mükemmel olmasını gerektirir.
• Dondurma-çözme işlemlerinde canlılık kaybı riski artabilir.

Transfer Sonrası Süreç
Blastocyst transferini takiben:

• 9-10. Gün: Kanda beta HCG testi ile gebelik doğrulanır.
• Tutunma Belirtileri: Hafif kramp veya lekelenme görülebilir.
• İlk Ultrason: Transferden 3 hafta sonra fetal kese izlenir.

Sık Sorulan Sorular

• Blastocyst ile gebelik şansı nedir? 35 yaş altında %65’e varan başarı sağlanır.
• Dondurulmuş blastocyst canlı kalır mı? Vitrifikasyon yöntemiyle %95 canlılık korunur.
• Neden 5. gün transferi? Rahim içi reseptivitesi en uygun olduğu dönemdir.

Blastocyst kültürü, üreme tıbbında devrim yaratan bir tekniktir. Ancak her hasta için uygun olmayabileceğinden, sürecin bireyselleştirilmesi için üreme endokrinoloğu ile detaylı değerlendirme şarttır.