Blastosist transferi, tüp bebek tedavilerinde embriyonun rahme yerleştirilmeden önce laboratuvarda 5-6 gün boyunca gelişiminin izlenmesiyle uygulanan bir yöntemdir. Bu süreçte embriyo, "blastosist" adı verilen ve hücre sayısı artmış bir aşamaya ulaşır. Ancak her hasta için bu yöntem ideal olmayabilir. İşte blastosist transferinin uygun olmadığı durumlar:
Embriyo Sayısının Sınırlı Olduğu Durumlar
Blastosist aşamasına ulaşmak için embriyoların yeterli gelişim potansiyeline sahip olması gerekir. Özellikle az sayıda embriyo elde edilen hastalarda, blastosist kültürüne devam etmek embriyo kaybı riskini artırabilir. Bu nedenle, embriyo rezervi düşük olan çiftlerde 3. gün transferi tercih edilebilir.
Düşük Embriyo Kalitesi
Embriyolarda fragmantasyon (hücre içi parçalanma) veya asimetrik bölünme gibi anomaliler varsa, blastosist aşamasına ulaşma şansı azalır. Kalitesiz embriyoların laboratuvar şartlarında uzun süre bekletilmesi, canlılıklarını kaybetmelerine yol açabilir.
İleri Anne Yaşı
35 yaş üstü kadınlarda embriyolarda kromozomal anomali riski artar. Blastosist transferi için embriyoların uzun süre kültürde tutulması, bu anomalilerin etkisini daha belirgin hale getirebilir. Bu hasta grubunda genetik tarama (PGT-A) yapılmadan blastosist transferi önerilmez.
Tekrarlayan Tüp Bebek Başarısızlıkları
Daha önceki denemelerde blastosist transferiyle başarısız sonuç alan çiftlerde, embriyoların rahim içi ortama erken aşamada yerleştirilmesi denenebilir. Bazı vakalarda rahim içi koşullar, geç embriyo transferine uygun olmayabilir.
Rahim İçi Problemler
Endometrial polip, miyom veya yapışıklık gibi rahim içi anomalileri olan hastalarda, embriyonun tutunma şansı düşüktür. Bu durumlarda öncelikle rahim içi patolojilerin cerrahi yolla düzeltilmesi gerekir. Aksi takdirde blastosist transferi başarısızlıkla sonuçlanabilir.
Kronik Hastalıklar ve Enfeksiyonlar
Kontrolsüz diyabet, tiroid bozuklukları veya aktif enfeksiyonlar, embriyo gelişimini olumsuz etkileyebilir. Özellikle endometrit (rahim içi enfeksiyon) varlığında blastosist transferi ertelenmeli ve öncelikle enfeksiyon tedavi edilmelidir.
Psikolojik Stres ve Beklenti Yönetimi
Blastosist transferi, embriyo gelişiminin izlenmesi nedeniyle süreci uzatabilir. Bu durum, çiftlerde ek stres yaratabilir. Psikolojik olarak hazır olmayan çiftlerde erken transfer daha uygun bir seçenek olabilir.
Sonuç Yerine
Blastosist transferi, embriyo gelişimini detaylı şekilde izleme avantajı sunsa da her hasta için uygun değildir. Bireysel faktörler, embriyo kalitesi ve tıbbi öykü dikkate alınarak karar verilmelidir. Bu süreçte üreme sağlığı uzmanı ile detaylı konsültasyon kritik önem taşır.
