Tenisçi kolu (lateral epikondilit), dirseğin dış kısmındaki tendonların aşırı kullanım veya tekrarlayan zorlanmalar sonucu hasar görmesiyle ortaya çıkan ağrılı bir rahatsızlıktır. Tenis oyuncularında sık görülmesine rağmen, boyacılar, marangozlar veya sürekli bilgisayar kullananlar gibi kolunu tekrarlı hareketlerle çalıştıran herkeste görülebilir.
Tenisçi Kolu Belirtileri Nelerdir?
Dirseğin dış tarafında keskin veya yanıcı bir ağrı hissedilir. Bu ağrı ön kola ve bileğe yayılabilir. Kavrama gücünde azalma, bardak kaldırma veya kapı tokmağı çevirme gibi basit hareketlerde zorlanma tipiktir. Ağrı genellikle bileği yukarı kaldırırken veya nesneleri sıkarken şiddetlenir. Gece saatlerinde dirsekte sertlik hissi de görülebilir.
Teşhis Nasıl Konulur?
Hekim öncelikle dirsek çevresinde hassasiyet olan noktaları kontrol eder. "Dirsek ekstansiyon testi" ile bileğe direnç uygulanarak ağrı tetiklenir. Şüpheli durumlarda MR görüntüleme ile tendon yırtıkları veya röntgen ile kemik yapıları değerlendirilir. Klinik muayene çoğu zaman tanı için yeterlidir.
Tedavi Seçenekleri Nelerdir?
- Konservatif Tedavi: İstirahat, aktivite modifikasyonu ve buz uygulaması ilk adımdır. Nonsteroid antienflamatuar ilaçlar (ibuprofen) ağrıyı kontrol eder.
- Fizik Tedavi: Eksantrik egzersizler tendon iyileşmesini hızlandırır. Ultrason veya lazer terapisi enflamasyonu azaltır.
- Dirseklik Kullanımı: Ön kola takılan özel ortezler tendonlara binen yükü %80’e varan oranda azaltır.
- Enjeksiyonlar: Kortikosteroid iğneler kısa süreli rahatlama sağlar. PRP (trombositten zengin plazma) tedavisiyle doku yenilenmesi desteklenir.
- Cerrahi: 6-12 ay süren tedavilere yanıt vermeyen vakalarda hasarlı tendon dokusu temizlenir.
Evde Uygulanabilecek Etkili Egzersizler
- Bilek Germe: Kolunuzu öne uzatın, avuç içi yere bakacak şekilde bileğinizi diğer elinizle aşağı doğru esnetin. 15 saniye tutun, günde 3 set tekrarlayın.
- Eksantrik Kuvvetlendirme: Bir dambılı (1-2 kg) avuç içi yere bakacak şekilde tutun. Sağlam kolunuzla bileğinizi yukarı kaldırın, hasta kolunuzla yavaşça indirin.
- Pronasyon-Supinasyon: Dirsek 90° bükülüyken, elinizde tuttuğunuz çekici saat yönünde ve tersinde çevirin.
Korunma Yöntemleri ve Yaşam Tarzı Önerileri
Tekrarlayan hareketlerden kaçınmak esastır. Bilgisayar kullanırken ergonomik klavye tercih edilmeli, spor yaparken doğru ekipman seçilmeli. Ağır nesneleri kaldırırken bilek değil, omuz kasları kullanılmalı. Kol gücü gerektiren işlerde sık molalar verilmeli ve germe egzersizleri ihmal edilmemeli.
Ne Zaman Doktora Başvurulmalı?
Ağrı iki haftadan uzun sürerse, günlük işleri engelliyorsa veya dirsekte şişme/kızarıklık eşlik ediyorsa ortopedi uzmanına danışılmalıdır. Geç kalınmış vakalarda kronik ağrı ve tendon kopmaları gelişebilir.
