Rahim içi kaşıntı, kadınlarda vajinal kanal ve rahim ağzı bölgesinde rahatsız edici bir yanma hissiyle birlikte görülen yaygın bir şikayettir. Genellikle altta yatan enfeksiyonlar veya inflamatuar süreçlerden kaynaklanır. Tedavi edilmediğinde idrar yolu enfeksiyonları veya pelvik inflamatuar hastalık gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
Rahim İçi Kaşıntının Yaygın Nedenleri
- Mantar Enfeksiyonları (Kandidiyaz): Candida albicans adlı mantarın aşırı çoğalması. Antibiyotik kullanımı, gebelik veya diyabet riski artırır.
- Bakteriyel Vajinozis: Laktobasil dengesinin bozulması. Gri-beyaz renkli, balık kokulu akıntı eşlik eder.
- Trikomonas Vajiniti: Cinsel yolla bulaşan parazitik enfeksiyon. Köpüklü sarı-yeşil akıntı ve idrar yaparken yanma görülür.
- Alerjik Reaksiyonlar: Spermisitler, vajinal duş ürünleri veya lateks prezervatiflere karşı tahriş.
- Atrofik Vajinit: Menopoz sonrası östrojen azalmasına bağlı vajinal kuruluk ve doku incelmesi.
Eşlik Eden Belirtiler
- Yoğun kaşıntı hissi (özellikle gece artış gösteren)
- Kırmızımsı veya şiş vajinal doku
- Peynirimsi beyaz (mantarda) veya grimsi (bakteriyelde) akıntı
- İlişki sırasında ağrı veya yanma
- İdrar yaparken rahatsızlık hissi
- Kasık bölgesinde hafif şişlik
Teşhis Yöntemleri
- Pelvik Muayene: Vulva ve vajinada kızarıklık, ödem veya çatlakların değerlendirilmesi.
- pH Testi: Vajinal asiditenin ölçülmesi (pH >4.5 bakteriyel vajinozis lehine).
- Mikroskobik İnceleme: Akıntı örneğinde mantar hifleri veya clue hücrelerinin araştırılması.
- Kültür Testleri: Nüks eden enfeksiyonlarda spesifik patojenin tanımlanması.
Tedavi Protokolleri
- Mantar Enfeksiyonları:
- Klotrimazol veya mikonazol içeren vajinal fitiller (3-7 gün)
- Şiddetli vakalarda tek doz fluconazole oral tablet
- Bakteriyel Vajinozis:
- Metronidazol jeli (5 gün) veya klindamisin kremi
- Trikomonas:
- Oral metronidazol (tek doz 2g veya 7 günlük kür)
- Alerjik Reaksiyonlar:
- Tahriş edici ürünlerin kesilmesi, hipoalerjenik nemlendiriciler
- Atrofik Vajinit:
- Östrojen içeren vajinal kremler veya tabletler
Evde Uygulanabilecek Destekleyici Yöntemler
- Sitz Banyosu: Ilık suya 1 çay bardağı elma sirkesi ekleyerek günde 10 dakika oturma banyosu.
- Probiyotik Kullanımı: Lactobacillus içeren takviyeler veya yoğurt tüketimi.
- Pamuklu İç Çamaşırı: Sentetik kumaşlar yerine nefes alan pamuklu çamaşır tercihi.
- Tahriş Önleyici Hijyen: Parfümsüz, pH nötr sabunlar ve yumuşak tuvalet kağıdı kullanımı.
Hangi Durumlarda Acil Doktora Başvurulmalı?
- Kaşıntıyla birlikte ateş veya kasık ağrısı
- Vajinal akıntıda kan görülmesi
- İlaç tedavisine rağmen 72 saat içinde düzelme olmaması
- Gebelik döneminde şikayetlerin başlaması
- Tekrarlayan enfeksiyonlar (yılda 4’ten fazla)
Korunma Stratejileri
- Cinsel ilişkide su bazlı kayganlaştırıcı kullanımı
- Dar pantolon veya sıkı iç çamaşırından kaçınma
- Vajinal duş uygulamalarının kesilmesi
- Şeker tüketiminin sınırlandırılması
- Stres yönetimi (yüksek kortizol bağışıklığı düşürür)
