Rahim enfeksiyonu (endometrit), rahim iç tabakasının iltihaplanmasıdır. Genellikle bakteriyel kaynaklı olan bu durum, tedavi edilmediğinde kısırlık, kronik pelvik ağrı ve sistemik enfeksiyon gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir. İşte rahim enfeksiyonuna dair tüm detaylar:
Rahim Enfeksiyonu Neden Olur?
Enfeksiyon çoğunlukla vajinadan yukarı çıkan bakterilerin rahime ulaşmasıyla gelişir. Risk faktörleri şunlardır:
- Doğum Sonrası: Uzamış doğum, sezaryen veya plasenta kalıntıları
- Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar: Klamidya, gonore (bel soğukluğu)
- Rahim İçi İşlemler: Kürtaj, histeroskopi veya spiral (RİA) takılması
- Pelvik İltihabi Hastalık (PID): Üst genital sistemde yaygın enfeksiyon
Belirtiler Ne Zaman Ortaya Çıkar?
- Akut Enfeksiyon: Ateş (38°C üzeri), şiddetli karın alt bölgesi ağrısı, kötü kokulu vajinal akıntı, anormal kanama
- Kronik Enfeksiyon: Hafif ateş, düzensiz adet kanamaları, cinsel ilişki sırasında ağrı, sürekli yorgunluk
- İleri Evre: Bulantı-kusma, idrar yaparken yanma (sistite işaret)
Teşhis Yöntemleri
- Fizik Muayene: Rahim hassasiyeti ve ağrılı hareketi
- Laboratuvar Testleri:
- Tam kan sayımı (lökosit yüksekliği)
- CRP ve sedimentasyon (iltihap belirteçleri)
- Vajinal kültür (bakteri tespiti)
- Görüntüleme: Transvajinal ultrason (rahim kalınlaşması, apse)
Tedavi Protokolleri
- Antibiyotik Tedavisi:
- Hafif vakalarda oral antibiyotik (Doksisiklin + Metronidazol)
- Şiddetli enfeksiyonda hastanede IV antibiyotik (Sefoksitin + Doksisiklin)
- Cerrahi Müdahale:
- Apse varlığında drenaj
- Enfekte spiral veya doku kalıntılarının temizlenmesi
- Destek Tedavileri: Ağrı kesiciler, sıcak kompres
Komplikasyon Riskleri
- Tüplerde Tıkanıklık: Kısırlık riskinde artış
- Yapışıklıklar: Kronik pelvik ağrı
- Septik Şok: Hayati tehlike oluşturan sistemik enfeksiyon
- Hamilelikte: Düşük, erken doğum, düşük doğum ağırlığı
Korunma Yöntemleri
- Cinsel Güvenlik: Kondom kullanımı, düzenli STD taraması
- Cerrahi İşlem Sonrası: Proflaktik antibiyotik
- Hijyen: Adet döneminde tampon/ped değişim sıklığı (4-6 saat)
- Doğum Sonrası: Steril koşulların sağlanması
Hangi Durumlarda Acil Doktora Gidilmeli?
- 48 saat içinde düşmeyen yüksek ateş
- Şiddetli karın ağrısıyla birlikte kanama
- İdrar çıkışında azalma veya bilinç bulanıklığı
Tedavi Süresi ve İyileşme
Antibiyotik tedavisi genellikle 10-14 gün sürer. Belirtiler 72 saat içinde düzelmezse tedavi protokolü yeniden değerlendirilir. Kronik vakalarda fizik tedavi, pelvik taban egzersizleri ve ağrı yönetimi gerekebilir.
