Molluscum contagiosum, deride küçük, yuvarlak ve ortası çökük kabarcıklar şeklinde kendini gösteren viral bir cilt enfeksiyonudur. Poxviridae ailesinden bir virüsün neden olduğu bu hastalık, özellikle çocuklarda, atopik dermatiti olanlarda ve bağışıklık sistemi zayıf bireylerde yaygın görülür. İşte bu bulaşıcı hastalığa dair kapsamlı bilgiler:
Molluscum Contagiosum Nedir?
Derinin üst tabakasını etkileyen ve oldukça bulaşıcı olan bu enfeksiyon, genellikle zararsız olmakla birlikte uzun süreli tedavi gerektirebilir. Lezyonlar 2-5 mm çapında, sedef renginde ve ortasında karakteristik bir çukur bulunan şişlikler şeklinde ortaya çıkar. En sık yüz, boyun, koltuk altı, kol ve bacaklarda görülür.
Nasıl Bulaşır?
- Direkt Temas: Enfekte cilt bölgesine dokunma veya cinsel temas.
- Dolaylı Yollar: Havlu, giysi, oyuncak gibi kontamine eşyaların paylaşımı.
- Otoinokülasyon: Kaşıma sonucu virüsün vücudun diğer bölgelerine yayılması.
- Su Yoluyla: Yüzme havuzları, hamam gibi ortak kullanılan nemli alanlar.
Belirtiler ve Görünüm
- Lezyonlar: İnce, sedef rengi papüller, ortalarında "göbeklenme" denilen çöküntü.
- Kaşıntı: Özellikle atopik bünyelerde şiddetli kaşıntı.
- Kızarıklık: Lezyonların etrafında egzama benzeri kızarıklık.
- Sayı: 1-20 arası değişen sayıda, gruplar halinde.
- Süre: Tedavisiz 6-18 ay sürebilir.
Teşhis Yöntemleri
Dermatologlar genellikle klinik muayeneyle tanı koyar. Şüpheli durumlarda:
- Dermatoskopi: Lezyonların merkezindeki çöküntünün büyütülerek incelenmesi.
- Biyopsi: Nadiren patolojik inceleme için doku örneği alınır.
- Ayırıcı Tanı: Siğil, suçiçeği veya bazal hücreli karsinom ile karıştırılmamalıdır.
Tedavi Seçenekleri
Bağışıklık sistemi sağlam kişilerde kendiliğinden geçebilir, ancak yayılmayı önlemek için tedavi önerilir:
- Kriyoterapi: Sıvı azotla dondurma (en etkili yöntem).
- Keratolitik Kremler: %5 Potasyum hidroksit içeren solüsyonlar.
- Topikal İmmünmodülatörler: İmikuimod krem.
- Küretaj: Lokal anestezi altında lezyonların kazınması.
- Lazer Tedavisi: Pulsed dye lazer dirençli vakalarda kullanılır.
Risk Grupları ve Komplikasyonlar
- Atopik Dermatitliler: Yaygın ve inatçı seyir.
- HIV/AIDS Hastaları: Yüzlerce lezyonla karakterize dev molluskum.
- Komplikasyonlar: Bakteriyel süperenfeksiyon, kalıcı skar, psikolojik sıkıntı.
Korunma Stratejileri
- Lezyonlara dokunmamak ve kaşımamak.
- Havlu, giysi veya tıraş bıçağı gibi kişisel eşyaları paylaşmamak.
- Yüzme sonrası duş almak ve cildi kuru tutmak.
- Cinsel temas durumunda kondom kullanmak (genital bölgeyi tam korumasa da).
Ne Zaman Doktora Gitmeli?
- Lezyonlar yüz veya genital bölgedeyse.
- Kızarıklık, ağrı veya iltihap belirtileri varsa.
- 3 ayda iyileşme görülmezse.
- Bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda.
Çocuklarda dermatoloji veya çocuk hastalıkları uzmanı, yetişkinlerde dermatoloji bölümü takibi üstlenir. Tedavi sonrası %10-30 nüks oranı nedeniyle kontroller önemlidir.
