Mitral kapak ameliyatı, kalbin sol kulakçık ile sol karıncığı arasındaki kapağın işlevini kaybettiği durumlarda uygulanan cerrahi bir prosedürdür. Mitral kapak yetmezliği veya darlığı gibi sorunlar, kan akışını bozarak kalp yetmezliğine kadar ilerleyebilir. Bu ameliyat, kapağın onarılması veya değiştirilmesi yoluyla kalbin normal çalışmasını sağlamayı hedefler.
Mitral Kapak Hastalıkları Neden Ameliyat Gerektirir?
Mitral kapak, kanın geri kaçmasını önleyen bir kapakçıktır. Kapakta sertleşme (darlık) veya tam kapanamama (yetmezlik) durumunda kalp kanı verimli pompalayamaz. Şiddetli nefes darlığı, çarpıntı, yorgunluk ve bacaklarda şişlik gibi belirtiler ortaya çıkar. İlaç tedavisiyle kontrol altına alınamayan vakalarda cerrahi müdahale kaçınılmaz hale gelir.
Ameliyat Türleri Nelerdir?
- Kapak Onarımı: Kapağın kendi dokusu korunarak yırtık veya gevşek yapılar düzeltilir. Bu yöntem özellikle mitral kapak prolapsusu vakalarında tercih edilir.
- Kapak Değişimi: Onarımın mümkün olmadığı durumlarda mekanik veya biyolojik protez kapaklar kullanılır. Mekanik kapaklar uzun ömürlüdür ancak kan sulandırıcı kullanımı gerektirir. Biyolojik kapaklar ise daha kısa sürelidir fakat ilaç kullanma zorunluluğu yoktur.
Ameliyat Nasıl Yapılır?
- Açık Kalp Ameliyatı: Göğüs kemiği kesilerek kalbe ulaşılır. Kalp-akciğer makinesi kullanılarak kapak üzerinde detaylı çalışma yapılır.
- Minimal İnvaziv Cerrahi: Küçük kesiler ve robotik sistemlerle kapak onarımı gerçekleştirilir. İyileşme süresi daha kısadır.
- Transkateter Yöntem (MitraClip): Kasıktan yerleştirilen bir kateter ile kapağa klips takılır. Yüksek riskli hastalarda tercih edilir.
Ameliyatın Riskleri Nelerdir?
Tüm cerrahi prosedürlerde olduğu gibi mitral kapak ameliyatında da enfeksiyon, kanama ve anesteziye bağlı komplikasyon riski vardır. Mekanik kapak kullanılan hastalarda pıhtı oluşumu nedeniyle inme riski bulunur. Ancak bu riskler, deneyimli cerrahlar ve modern tekniklerle minimize edilebilir.
Ameliyat Sonrası İyileşme Süreci
Hastalar genellikle 5-7 gün hastanede kalır. İlk 6 hafta ağır fiziksel aktivitelerden kaçınılmalıdır. Düzenli kontrollerle kapak fonksiyonları izlenir. Mekanik kapak kullananlar ömür boyu warfarin gibi kan sulandırıcı ilaçlar almalıdır.
Sık Sorulan Sorular
- Ameliyat ne kadar sürer? Ortalama 3-5 saat.
- Kapak ömrü ne kadardır? Mekanik kapaklar 20+ yıl, biyolojik kapaklar 10-15 yıl dayanır.
- Spor yapabilir miyim? Doktor onayıyla hafif egzersizler yapılabilir.
Mitral kapak ameliyatı, yaşam kalitesini artıran ve ömrü uzatan bir tedavidir. Doğru hasta seçimi ve cerrahi teknikle başarı oranı %90’ın üzerindedir.
