Hipospadias, erkek çocuklarda doğuştan görülen ve üretra açıklığının penis ucunda değil, alt yüzeyinde yer aldığı bir anatomik bozukluktur. Tedavi edilmediğinde hem fiziksel hem de psikososyal sorunlara yol açabilen bu durum, genellikle cerrahi müdahale ile düzeltilir. Peki hipospadias ameliyatı yapılmazsa ne gibi riskler ortaya çıkabilir?

İdrar Yapma Sorunları
Üretra açıklığının normal pozisyonda olmaması, idrarın kontrolsüz bir açıyla yapılmasına neden olur. Bu durum, idrarın vücuda sıçraması veya damlaması gibi hijyenik sorunlara yol açabilir. Ayrıca idrarın tam boşalmaması, mesanede kalıntı idrar birikimine ve tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarına zemin hazırlar.

İdrar Yolu Enfeksiyonları ve Böbrek Hasarı
Tekrarlayan enfeksiyonlar, tedavi edilmediğinde böbreklere kadar ilerleyebilir. Özellikle üretra darlığı gibi komplikasyonlar gelişirse, mesane basıncı artarak böbreklerde hidronefroz (şişme) riskini artırır. Zamanla bu durum böbrek fonksiyon kaybına kadar ilerleyebilir.

Cinsel İşlev Bozuklukları
Ergenlik döneminde penisin eğrilik (kordi) sorunu belirginleşebilir. Bu eğrilik, cinsel ilişki sırasında ağrıya veya performans kaybına neden olabilir. Ayrıca üretra açıklığının anormal konumu, sperm kanalında tıkanıklıklar yaratarak infertilite (kısırlık) riskini artırabilir.

Psikolojik ve Sosyal Etkiler
Çocukluk döneminden itibaren idrarını ayakta yapamama, arkadaşları arasında utanca ve özgüven kaybına yol açabilir. Ergenlik ve yetişkinlikte ise beden imajı ile ilgili kaygılar, sosyal izolasyon veya depresyon gibi psikiyatrik sorunlar görülebilir.

Üreme Sağlığı ile İlgili Riskler
Üretranın anormal pozisyonu, spermlerin sağlıklı şekilde taşınmasını engelleyebilir. Bu durum, ileri yaşlarda çocuk sahibi olma potansiyelini düşürebilir. Ayrıca tekrarlayan enfeksiyonlar, testislerde inflamasyona (orşit) bağlı kısırlığa neden olabilir.

Hipospadias Ameliyatının Avantajları
Cerrahi müdahale ile üretra açıklığı penis ucuna taşınır, varsa eğrilik düzeltilir ve estetik görünüm iyileştirilir. Ameliyatın başarı oranı %85-95 arasındadır ve çocukluk döneminde yapıldığında iyileşme süreci daha hızlıdır. Erken tedavi, uzun vadeli komplikasyonları büyük ölçüde önler.

Ne Zaman Doktora Başvurulmalı?
Doğum sonrası yapılan fizik muayenede hipospadias şüphesi varsa, çocuk ürolojisi veya çocuk cerrahisi uzmanına başvurulmalıdır. Ameliyat için ideal zaman genellikle 6-18 aylık dönemdir. Tedavinin gecikmesi durumunda ise her yaşta cerrahi mümkün olsa da iyileşme süreci uzayabilir.