Gebelik döneminde beyaz kan hücrelerindeki (WBC) artış, anne adaylarında sık karşılaşılan bir durumdur. Bu yükseliş genellikle vücudun gebeliğe verdiği fizyolojik yanıt olarak kabul edilse de bazen altta yatan ciddi sağlık sorunlarının işareti olabilir. İşte gebelikte WBC yüksekliğine dair tüm detaylar:

WBC Nedir ve Gebelikte Neden Yükselir?
Beyaz kan hücreleri (lökositler), bağışıklık sisteminin enfeksiyonlarla savaşan önemli bileşenleridir. Gebelikte WBC değerlerindeki artışın temel nedeni, vücudun fetüsü korumak için bağışıklık aktivitesini artırmasıdır. Özellikle üçüncü trimesterde lökosit sayısı 5,000-15,000 hücre/µL’den 25,000 hücre/µL’ye kadar çıkabilir. Bu fizyolojik artış, kemik iliğindeki hücre üretiminin hızlanmasından kaynaklanır.

Fizyolojik vs Patolojik Yükseliş Ayırımı

• Fizyolojik Artış: Yavaş ilerler, ateş veya ağrı gibi semptomlar eşlik etmez. En yüksek seviyeye doğum sırasında ulaşır.
• Patolojik Yükseliş: Ani sıçramalar gösterir ve genellikle şu belirtilerle birlikte görülür:
  • 38°C’yi aşan ateş
  • İdrar yaparken yanma
  • Şiddetli karın ağrısı
  • Solunum güçlüğü

Patolojik Nedenler ve Risk Faktörleri

1. Enfeksiyonlar:
   • İdrar yolu enfeksiyonları (gebelikte en sık görülen patolojik neden)
   • Vajinal enfeksiyonlar (Bakteriyel vajinoz, mantar)
   • Solunum yolu enfeksiyonları (Pnömoni, bronşit)
2. Enflamatuar Durumlar:
   • Gebelik kolestazı
   • Preeklampsi
   • Otoimmün hastalıklar (Lupus, romatoid artrit)
3. Diğer Ciddi Nedenler:
   • Apandisit veya kolesistit gibi cerrahi gerektiren durumlar
   • Lösemi (nadir)
   • Şiddetli alerjik reaksiyonlar

Tanı Yöntemleri

• Tam Kan Sayımı (CBC): WBC sayısı ve nötrofil/lenfosit oranı değerlendirilir.
• CRP ve Sedimantasyon: Enfeksiyon varlığını doğrulamak için kullanılır.
• Periferik Yayma: Lösemi şüphesinde anormal hücreler araştırılır.
• İdrar Kültürü: Asemptomatik bakteriüri taraması için şarttır.
• Ultrason: Karın ağrısı varlığında intraabdominal patolojileri ekarte eder.

Tedavi Yaklaşımları

• Enfeksiyonlarda: Gebeliğe uygun antibiyotikler (Amoksisilin, Sefalosporinler).
• Enflamatuar Durumlarda: Kortikosteroid tedavisi (preeklampsi yoksa).
• Cerrahi Gerektiren Durumlar: Apandisit gibi acil müdahalelerde fetus güvenliği ön planda tutulur.
• Destek Tedavileri: Hidrasyon, istirahat ve gebeliğe uygun ağrı kesiciler.

Bebek Üzerindeki Etkileri
Tedavi edilmeyen patolojik WBC yüksekliği:

• Erken doğum riskini %30 artırır.
• Fetal distres oluşturabilir.
• İntrauterin büyüme kısıtlılığına yol açabilir.

Önleyici Stratejiler

• Düzenli prenatal kontroller (WBC takibi dahil).
• İdrar testlerini aksatmamak.
• Elleri sık yıkayarak enfeksiyonlardan korunmak.
• Dengeli beslenme ve yeterli sıvı alımı.

Ne Zaman Acil Başvurulmalı?

• Ateş >38°C + karın sertliği
• İdrarda kan veya şiddetli yanma
• Nefes darlığı ile birlikte göğüs ağrısı

Gebelikte WBC yüksekliği çoğunlukla normal olsa da anormal belirtiler varlığında kadın hastalıkları ve doğum uzmanına başvurmak kritik önem taşır. Erken müdahale, hem anne hem bebek sağlığını korumanın en etkili yoludur.