Gebelik döneminde over kistleri (yumurtalık kistleri), hormonal değişimlere bağlı olarak sık görülebilen yapılardır. Özellikle ilk trimesterde ortaya çıkan kistlerin çoğu iyi huylu olup kendiliğinden kaybolsa da, bazı durumlarda kanama gibi komplikasyonlara yol açabilir. Peki gebelikte kist kanama yapar mı? İşte bu sorunun detaylı cevabı ve bilinmesi gerekenler:
Gebelikte Görülen Kist Türleri
Gebelikte en sık karşılaşılan kistler, korpus luteum kistleridir. Döllenme sonrası progesteron hormonu salgılayan bu kistler, genellikle 10-12. haftalarda küçülür. Diğer kist türleri arasında endometrioma (çikolata kisti), dermoid kist ve fonksiyonel kistler yer alır. Nadiren malign (kötü huylu) kistler de gebelikte tespit edilebilir.
Kistler Kanamaya Neden Olur mu?
Kistlerin kanama riski, boyutuna, tipine ve yerleşim yerine göre değişir. Özellikle büyük kistler (5 cm üzeri) veya dermoid kistler, torsiyon (kistin kendi etrafında dönmesi) veya rüptür (patlama) durumunda iç kanamaya yol açabilir. Korpus luteum kistleri ise gebeliğin erken dönemlerinde hafif lekelenme şeklinde kanamalara neden olabilir.
Kanama Belirtileri Nasıl Anlaşılır?
- Karın Alt Bölgesinde Şiddetli Ağrı: Kist torsiyonu veya rüptüründe ani başlayan keskin ağrı.
- Vajinal Lekelenme veya Kanama: Özellikle korpus luteum kistlerinde hafif kanama görülebilir.
- Baş Dönmesi ve Halsizlik: İç kanama durumunda tansiyon düşüklüğüne bağlı belirtiler.
- Bulantı ve Kusma: Torsiyon durumunda sindirim sistemi semptomları eşlik edebilir.
Teşhis ve İzlem
Gebelikte kist kaynaklı kanama şüphesinde ilk adım transvajinal ultrason incelemesidir. Bu yöntemle kistin boyutu, içeriği ve kan akımı değerlendirilir. Kanama riski yüksek kistlerde Doppler ultrasonografi ile damarsal yapılar incelenir. Şiddetli ağrı veya iç kanama belirtileri varsa kan sayımı ve karın ultrasonu da yapılır.
Tedavi Yaklaşımları
- İstirahat ve Gözlem: Küçük, basit kistlerde semptomlar izlenir.
- Ağrı Kesiciler: Parasetamol gebelikte güvenle kullanılabilir.
- Cerrahi Müdahale: Torsiyon veya rüptür durumunda laparoskopik cerrahi ile kist alınır.
- Progesteron Desteği: Korpus luteum kisti alındığında hormon takviyesi gerekebilir.
Riskli Durumlar ve Dikkat Edilmesi Gerekenler
- Erken Doğum Riski: Büyük kistler rahim basısı yaparak erken kasılmaları tetikleyebilir.
- Enfeksiyon: Rüptüre kistlerde karın içi enfeksiyon gelişme ihtimali vardır.
- Plasenta Ayrılması: Nadiren büyük kistler plasenta yerleşimini etkileyebilir.
Sık Sorulan Sorular
1. Gebelikte kist kanaması bebeğe zarar verir mi?
Hafif lekelenmeler genellikle zararsızdır. Ancak şiddetli kanama ve iç kanama durumunda acil müdahale gerekir.
2. Kistler doğum şeklini etkiler mi?
Çoğu kist doğum kanalını engellemez. Ancak çok büyük kistler sezaryen gerektirebilir.
3. Kistler gebelik öncesi tedavi edilmeli mi?
Planlı gebeliklerde 5 cm üzeri kistlerin alınması önerilir.
Ne Zaman Doktora Başvurulmalı?
Karın ağrısı, ateş, şiddetli kanama veya baş dönmesi gibi belirtilerde zaman kaybetmeden kadın doğum uzmanına gidilmelidir.
