İkili test, gebeliğin 11-14. haftaları arasında yapılan ve Down sendromu gibi kromozomal anomalilerin riskini değerlendiren bir tarama yöntemidir. Bu testte ölçülen serbest beta-HCG değerleri, anne adaylarının en çok merak ettiği konuların başında gelir. İşte ikili testte serbest beta-HCG ile ilgili bilinmesi gerekenler:

İkili Test Nedir?
İkili test, gebeliğin ilk trimesterinde uygulanan non-invaziv bir tarama testidir. Anne kanından alınan örnekle serbest beta-HCG ve PAPP-A (Gebelikle İlişkili Plazma Proteini-A) düzeyleri ölçülür. Bu değerler, ultrasonla ölçülen ense kalınlığı (NT) ile birlikte değerlendirilerek risk hesaplanır.

Serbest Beta-HCG Nedir?
Beta-HCG, gebelik oluşumundan sonra plasenta tarafından üretilen bir hormondur. "Serbest" formu, kanda bağlanmamış halde dolaşan kısmı ifade eder. İkili testte bu değerin normal aralıklar içinde olması, sağlıklı bir gebelik için önemli bir göstergedir.

İkili Testte Serbest Beta-HCG Normal Değerleri

• 11-14. Haftalar Arası: 0,5-2,5 MoM (Çoğul gebeliklerde bu değer 3,5 MoM’a kadar çıkabilir).
• Yüksek Risk Sınırı: 2,5 MoM üzeri değerler Down sendromu riskini işaret edebilir.
• Düşük Değerler: 0,5 MoM altı, trizomi 18 (Edwards sendromu) riskiyle ilişkilendirilebilir.

Serbest Beta-HCG Yüksekliği Ne Anlama Gelir?

• Down Sendromu Riski: MoM değerinin 2,5’un üzerinde olması, yüksek riski gösterir. Ancak bu kesin tanı değildir.
• Çoğul Gebelik: İkiz veya üçüz gebeliklerde hormon seviyeleri doğal olarak artar.
• Mol Gebelik: Anormal plasenta dokusu, beta-HCG’yi aşırı yükseltebilir.

Serbest Beta-HCG Düşüklüğü Neden Olur?

• Trizomi 18: Düşük beta-HCG, Edwards sendromu riskini artırır.
• Gebelik Kaybı Riski: Anormal düşüşler, düşük tehlikesine işaret edebilir.
• Yanlış Gebelik Haftası: Değerlerin düşük çıkması, gebelik yaşının yanlış hesaplanmasından da kaynaklanabilir.

Sık Sorulan Sorular

• İkili Test Sonucu Nasıl Yorumlanır?
  Risk 1/250’den yüksekse (örneğin 1/100), ileri tetkikler (NIPT veya amniyosentez) önerilir.

• Değerler Normalse Bebek Kesin Sağlıklı mıdır?
  Hayır. İkili test bir tarama yöntemidir, tanı koymaz. Düşük risk, anomalileri tamamen ekarte etmez.

• Test Öncesi Aç Olmak Gerekir mi?
  Hayır. İkili test için açlık gerekmez, ancak aşırı yağlı yiyeceklerden kaçınmak önerilir.

Sonuç Yönetimi
Yüksek riskli sonuçlarda, kesin tanı için CVS (Koryon Villus Örneklemesi) veya amniyosentez yapılır. Düşük riskli çıkan gebeliklerde ise 16-20. haftalarda üçlü/dörtlü test ile takip önerilir.