Aşil tendonu, baldır kaslarını topuk kemiğine bağlayan ve yürüme, koşma gibi hareketlerde kritik rol oynayan vücudun en kalın tendonudur. Bu tendonun yırtılması veya kopması durumunda cerrahi onarım gerekebilir. Peki, Aşil tendonu onarım ameliyatı ne kadar ciddi bir prosedürdür?
Aşil Tendonu Ameliyatı Ne Zaman Gereklidir?
Aşil tendonu yaralanmaları genellikle ani zorlanmalar (spor aktiviteleri, yüksekten atlama) veya kronik dejenerasyon sonucu oluşur. Tam kat yırtıklarda cerrahi onarım, özellikle genç ve aktif bireylerde tercih edilir. Ameliyat, tendonun doğru pozisyonda iyileşmesini sağlayarak yeniden yırtılma riskini azaltır.
Ameliyatın Ciddiyetini Belirleyen Faktörler
Aşil tendonu onarımı genellikle açık cerrahi veya minimal invaziv tekniklerle gerçekleştirilir. Ameliyatın ciddiyeti şu faktörlere bağlıdır:
- Yırtığın Boyutu ve Lokalizasyonu: Tendonun topuğa yakın kısımlarındaki yırtıklar daha komplekstir.
- Hastanın Genel Sağlık Durumu: Diyabet veya dolaşım sorunları iyileşmeyi geciktirebilir.
- Cerrahi Teknik: Açık ameliyatlar daha geniş kesi gerektirdiğinden enfeksiyon riski minimal invaziv yöntemlere göre daha yüksektir.
Ameliyat Süreci ve Riskler
Ameliyat genellikle spinal anestezi altında yapılır ve ortalama 1-2 saat sürer. Cerrah, yırtılan tendon uçlarını özel dikiş teknikleriyle birleştirir. Potansiyel riskler arasında enfeksiyon, damar-sinir yaralanması ve derin ven trombozu bulunur. Ancak bu komplikasyonlar deneyimli cerrahlar tarafından %5’in altında görülür.
İyileşme Süreci ve Rehabilitasyon
Ameliyat sonrası ilk 2-6 hafta alçı veya özel botlarla bacak immobilize edilir. Fizik tedavi, tendon esnekliğini ve kas gücünü geri kazandırmak için 6-8. haftalarda başlar. Tam iyileşme 6-12 ay sürebilir. Bu süreçte aşırı yüklenme, yeniden yırtılma riskini artırabilir.
Cerrahi Dışı Tedavi Seçenekleri
Kısmi yırtıklarda veya cerrahi riski yüksek hastalarda konservatif yöntemler tercih edilebilir. Alçılama, fonksiyonel breys kullanımı ve fizyoterapi ile %60-70 başarı sağlanabilir. Ancak konservatif tedavide yeniden yırtılma oranı cerrahiye göre 2-3 kat daha yüksektir.
Sonuç Olarak
Aşil tendonu onarımı, doğru endikasyonlarla planlandığında yüksek başarı oranına sahip bir ameliyattır. Ancak cerrahi teknik, hasta uyumu ve rehabilitasyon süreci komplikasyon riskini doğrudan etkiler. Ameliyat kararı, ortopedi uzmanı tarafından hastanın yaşı, aktivite düzeyi ve yırtığın özellikleri değerlendirilerek verilmelidir.
