Vajina ağrısı, kadınlarda cinsel ilişki, idrara çıkma veya günlük aktiviteler sırasında rahatsızlık veren yaygın bir şikayettir. Bu ağrı akut veya kronik olabilir ve altta yatan farklı tıbbi durumlardan kaynaklanabilir. Ağrının doğru teşhisi ve tedavisi için kapsamlı bir değerlendirme şarttır.
Vajina Ağrısının Yaygın Nedenleri
- Enfeksiyonlar: Vajinit (bakteriyel vajinozis, mantar enfeksiyonları), idrar yolu enfeksiyonları, pelvik inflamatuar hastalık
- Hormonal Değişimler: Menopoz sonrası vajinal atrofi, emzirme dönemindeki östrojen düşüşü
- Travma veya Yaralanmalar: Doğum sonrası yırtıklar, epizyotomi iyileşme süreci, cinsel travma
- Nöropatik Ağrılar: Vulvodini, pudendal sinir sıkışması
- Cilt Hastalıkları: Liken sklerozus, egzema, sedef hastalığı
- Yapısal Problemler: Vajinal septum, endometriozis, pelvik kitleler
Eşlik Eden Semptomlar
- Kaşıntı, yanma veya tahriş hissi
- Anormal vajinal akıntı (renk, koku değişikliği)
- İdrar yaparken ağrı veya sık idrara çıkma
- Cinsel ilişki sırasında şiddetli ağrı (disparoni)
- Vajinal bölgede şişlik veya kızarıklık
Teşhis Sürecinde Kullanılan Yöntemler
- Fizik Muayene: Vulvovajinal bölgenin görsel incelemesi, spekulum muayenesi
- Laboratuvar Testleri: Vajinal kültür, idrar tahlili, cinsel yolla bulaşan hastalık taramaları
- Görüntüleme: Transvajinal ultrason, pelvik MRI (kitle şüphesinde)
- pH Ölçümü: Vajinal enfeksiyonların tipini belirlemek için
- Biyopsi: Kronik cilt lezyonlarında patolojik inceleme
Tedavi Yaklaşımları
Enfeksiyon Kaynaklı Ağrıda:
- Antibiyotikler (bakteriyel enfeksiyonlar için)
- Antifungal kremler (mantar enfeksiyonlarında)
- Antiviral ilaçlar (herpes tedavisi)
Hormonal Nedenlerde:
- Lokal östrojen kremleri (atrofi tedavisi)
- Hormon replasman tedavisi
Nöropatik Ağrılarda:
- Trisiklik antidepresanlar (amitriptilin)
- Antikonvülzanlar (gabapentin)
- Fizik tedavi (pelvik taban egzersizleri)
Cerrahi Müdahaleler:
- Endometriozis odaklarının çıkarılması
- Vajinal septum rezeksiyonu
- Kist veya tümör eksizyonu
Evde Uygulanabilecek Destek Tedavileri
- Ilık oturma banyoları (karbonatlı su)
- Hipoalerjenik ped kullanımı
- Pamuklu iç çamaşırı tercihi
- Vajinal nemlendiriciler
Ne Zaman Acil Doktora Başvurulmalı?
- Ateş ve şiddetli pelvik ağrı birlikteliği
- Vajinal kanama veya pıhtılı akıntı
- İdrar çıkışının tamamen kesilmesi
- Geçmeyen şiddetli yanma hissi
Korunma Stratejileri
- Nötral pH’lı vajinal temizleyiciler kullanmak
- Cinsel ilişkide su bazlı kayganlaştırıcılar
- Rutin jinekolojik kontroller (yılda bir kez)
- Pamuklu iç çamaşırı ve dar olmayan kıyafetler
- Probiyotik takviyeler (vajinal florayı desteklemek için)
Önemli Uyarılar
- Vajinal duştan kaçının (doğal florayı bozar)
- Parfümlü hijyen ürünleri kullanmayın
- Uzun süreli tampon kullanımı sınırlandırın
- Sebepsiz ağrı kesici kullanımından uzak durun
