Tiroid nodülleri, tiroid bezinde oluşan anormal doku büyümeleridir. Çoğu nodül iyi huylu olsa da bazı durumlarda cerrahi müdahale gerektirebilir. Bu yazıda, tiroid nodüllerinin hangi koşullarda alınması gerektiğini ve süreçle ilgili kritik bilgileri bulabilirsiniz.

Tiroid Nodülü Nedir?
Tiroid nodülleri, boynun ön kısmında yer alan tiroid bezinde gelişen kitlelerdir. Toplumun yaklaşık %50’sinde görülen bu yapıların büyük çoğunluğu belirti vermez ve tesadüfen fark edilir. Nodüllerin %5-15’i kanser riski taşıyabilir.

Hangi Belirtiler Ameliyatı Gerektirir?

• Boyunda Belirgin Şişlik: Nodülün hızla büyümesi veya çevre dokulara baskı yapması.
• Ses Kısıklığı veya Yutma Güçlüğü: Nodülün ses tellerini veya yemek borusunu sıkıştırması.
• Hipertiroidi Belirtileri: Aşırı terleme, çarpıntı, kilo kaybı gibi semptomların ilaçla kontrol edilememesi.

Teşhis Sürecinde Nelere Bakılır?

• Ultrasonografi: Nodülün boyutu, şekli ve kanlanması değerlendirilir.
• İnce İğne Aspirasyon Biyopsisi (İİAB): Şüpheli nodüllerden hücre örneği alınarak kanser riski araştırılır.
• Kan Testleri: TSH, T3 ve T4 seviyeleri ölçülerek tiroid fonksiyonları kontrol edilir.

Ameliyat Kararı Nasıl Verilir?

1. Kanser Şüphesi: Biyopside atipik hücreler veya kanser tanısı alan nodüller acilen çıkarılmalıdır.
2. Büyük Nodüller (4 cm üzeri): Solunum veya yutma problemlerine yol açan nodüller cerrahi gerektirir.
3. Toksik Nodüller: Aşırı hormon üreten ve ilaçla kontrol edilemeyen nodüller.
4. Kozmetik Endişeler: Hastanın görünümünden rahatsız olduğu belirgin şişlikler.

Ameliyat Sonrası Süreç
Tiroid cerrahisi sonrası hastalar genellikle 1-2 gün içinde taburcu edilir. Total tiroidektomi (tüm tiroidin alınması) durumunda ömür boyu tiroid hormon replasmanı gerekebilir. Komplikasyon riskleri arasında ses kısıklığı ve kalsiyum düşüklüğü yer alır.

Alternatif Tedaviler Ne Zaman Uygulanır?
Kanser riski taşımayan küçük nodüllerde radyofrekans ablasyon veya alkol enjeksiyonu gibi yöntemler tercih edilebilir. Ancak bu teknikler her nodül tipi için uygun değildir.

Takip Önerileri
Cerrahi gerektirmeyen nodüller 6-12 aylık aralıklarla ultrasonla takip edilmelidir. Boyut artışı veya şekil değişikliği durumunda biyopsi tekrarlanır.