Supraventriküler taşikardi (SVT), kalbin üst odacıklarında anormal elektriksel aktivite sonucu oluşan ve dakikada 100’ün üzerinde istirahat kalp atımıyla karakterize bir aritmi türüdür. Genellikle hayatı tehdit etmese de çarpıntı, nefes darlığı ve baygınlık hissi gibi semptomlarla yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyebilir.
SVT’nin Temel Nedenleri
SVT, kalbin elektrik ileti sistemindeki anormalliklerden kaynaklanır. En yaygın mekanizma, atriyum ve ventriküller arasında ekstra bir elektrik yolunun varlığıdır (WPW sendromu). Diğer risk faktörleri arasında aşırı kafein tüketimi, tiroid hormon bozuklukları, kronik akciğer hastalıkları ve bazı ilaçların yan etkileri yer alır. Kalp kapak problemleri veya koroner arter hastalığı olanlarda da görülebilir.
SVT Belirtileri
- Ani başlayan ve dakikada 150-250 atıma ulaşan düzenli çarpıntı
- Göğüste kuş kanat çırpma hissi
- Nefes darlığı ve baş dönmesi
- Boyun damarlarında belirgin atım hissi
- Nadiren bayılma veya göğüs ağrısı
Teşhis Yöntemleri
Tanıda elektrokardiyogram (EKG) altın standarttır. SVT atağı sırasında çekilen EKG’de dar QRS kompleksli düzenli taşikardi görülür. Ataklar arasında ise:
- Holter Monitorizasyonu: 24-48 saatlik sürekli EKG kaydı
- Efor Testi: Egzersize bağlı tetiklenen atakların tespiti
- Elektrofizyolojik Çalışma (EPS): Kateter labında kalp içi elektriksel haritalama
Tedavi Yaklaşımları
- Acil Müdahale:
- Valsalva manevrası (ıkınma), yüzü soğuk suya daldırma gibi vagal uyarılar
- İntravenöz adenozin veya verapamil ile ritim kontrolü
- Uzun Dönem Tedavi:
- Beta blokerler veya kalsiyum kanal blokerleri
- Ritim düzenleyici ilaçlar (propafenon, flekainid)
- Radyofrekans Ablasyon: %95 başarı oranıyla kalıcı tedavi sağlayan minimal invaziv yöntem
Yaşam Tarzı Önerileri
- Kafein, alkol ve sigara tüketimini sınırlamak
- Stres yönetimi için yoga veya nefes egzersizleri uygulamak
- Potasyum/magnezyumdan zengin beslenme (muz, avokado, koyu yeşil yapraklı sebzeler)
- Ağır egzersiz öncesi kardiyolog onayı almak
Hangi Durumlarda Acil Başvurulmalı?
- Çarpıntıyla birlikte şiddetli göğüs ağrısı
- Bilinç bulanıklığı veya 10 saniyeden uzun süren baygınlık
- Nefes almakta güçlük çekme
- İdrar renginde koyulaşma (kas yıkımı işareti)
SVT atakları sıklıkla genç erişkinlerde görülür ve uygun tedaviyle normal yaşam süresi sağlanır. Ancak altta yatan kalp hastalığı olanlarda düzenli kardiyolojik takip hayati önem taşır.
