Siyatik ağrısı, siyatik sinirin sıkışması veya tahriş olması sonucu ortaya çıkan, kalçadan bacağa yayılan keskin bir ağrıdır. Genellikle bel fıtığı, spinal stenoz veya piriformis sendromu gibi nedenlerle tetiklenir. İşte siyatikle ilgili tüm detaylar:
Siyatiğin Temel Nedenleri
Siyatik ağrısının en yaygın sebebi bel bölgesindeki fıtıklaşmış disklerin sinir köklerine baskı yapmasıdır. Diğer nedenler arasında omurilik kanalında daralma (spinal stenoz), piriformis kasının spazmı, omurga tümörleri veya enfeksiyonlar sayılabilir. Gebelik döneminde de rahmin genişlemesi siyatik sinire bası yapabilir.
Belirtiler Nasıl Anlaşılır?
Ağrı genellikle tek taraflı olarak kalçadan başlar, uyluğun arka kısmından aşağı inerek baldır ve ayak parmaklarına kadar yayılır. Yanma, karıncalanma veya elektrik çarpması hissi eşlik edebilir. Öksürme veya hapşırma gibi ani hareketler ağrıyı şiddetlendirebilir. İleri vakalarda bacakta güç kaybı veya idrar tutamama gibi ciddi belirtiler ortaya çıkabilir.
Teşhis Yöntemleri
- Fizik Muayene: Düz bacak kaldırma testi (Lasègue testi) ile sinir irritasyonu değerlendirilir.
- Görüntüleme: MRG, fıtık veya stenoz tanısında altın standarttır. BT ise kemik yapıları detaylı gösterir.
- EMG: Sinir ileti hızı ölçümü ile sinir hasarının derecesi belirlenir.
Etkili Tedavi Seçenekleri
-
Konservatif Tedavi:
- İstirahat ve aktivite modifikasyonu (ilk 48 saat kritik)
- NSAİİ’ler (İbuprofen) ve kas gevşeticiler
- Epidural steroid enjeksiyonları (şiddetli ağrıda)
-
Fizik Tedavi:
- Lumbal traksiyon ve TENS uygulamaları
- Piriformis germe egzersizleri
- Nöral mobilizasyon teknikleri
-
Cerrahi Müdahale:
- Mikrodiskektomi (fıtıklaşmış diskin alınması)
- Laminektomi (spinal kanal genişletilmesi)
Evde Uygulanabilecek Egzersizler
- Piriformis Germe: Sırtüstü yatarken dizleri göğse çekip 30 saniye tutun.
- Pelvik Tilt: Belinizi yere bastırıp 10 saniye kasın.
- Kedi-Deve Pozu: Dizler üzerinde beli kamburlaştırıp düzleştirin.
Önlemler ve Yaşam Tarzı Değişiklikleri
- Uzun süre oturmaktan kaçının, her 30 dakikada bir kalkıp yürüyün.
- Bel destekli ergonomik sandalyeler kullanın.
- Yüzme ve pilates gibi omurgayı destekleyen sporlar yapın.
Ne Zaman Acil Müdahale Gerekir?
Bacakta ani güç kaybı, mesane-bağırsak kontrolünün kaybı veya gece uyandıran ağrı durumlarında zaman kaybetmeden nöroşirurji uzmanına başvurulmalıdır. Bu belirtiler kauda ekuina sendromu gibi acil cerrahi gerektiren durumları işaret edebilir.
Doğal Destek Yöntemleri
- Zerdeçal ve zencefil içeren anti-inflamatuar besinler tüketin.
- Bel bölgesine 15 dakika sıcak kompres uygulayın.
- Uyurken bacak arasına yastık koyarak pozisyon alın.
