Rahim tümörleri, kadın üreme sisteminde sık görülen ve çoğunlukla iyi huylu (benign) olan kitlelerdir. Ancak erken teşhis ve doğru tedavi, yaşam kalitesi ve üreme sağlığı açısından kritik önem taşır. İşte rahim tümörleriyle ilgili bilinmesi gerekenler:
Rahim Tümörü Türleri
Rahimde en sık karşılaşılan tümörler şunlardır:
- Myomlar (Fibroidler): Rahim kas tabakasından kaynaklanan iyi huylu tümörler. Kadınların %35’inde görülür.
- Adenomyozis: Rahim iç zarının kas tabakasına doğru büyümesiyle oluşur.
- Endometrial Polipler: Rahim iç duvarından gelişen et beni benzeri oluşumlar.
- Malign Tümörler: Endometrium kanseri (rahim kanseri) gibi nadir ancak ciddi durumlar.
Belirtiler Ne Zaman Ortaya Çıkar?
Tümör boyutu ve yerleşimine göre değişen belirtiler:
- Anormal Kanamalar: Adet dışı lekelenme, uzun süren veya yoğun adet kanamaları
- Pelvik Ağrı: Kasık bölgesinde basınç hissi veya sürekli ağrı
- İdrar Şikayetleri: Sık idrara çıkma veya tam boşalamama hissi
- Kabızlık ve Şişkinlik: Büyük tümörlerin bağırsaklara basısı
- Kısırlık: Özellikle rahim boşluğuna yerleşen myomlar
Tanı Yöntemleri
- Transvajinal Ultrason: İlk basamak inceleme; tümör boyutu ve yerleşimini gösterir.
- Histeroskopi: Rahim içine kameralı cihazla bakılarak polip ve submuköz myomlar değerlendirilir.
- MR Görüntüleme: Büyük tümörlerin komşu organlarla ilişkisini analiz eder.
- Biyopsi: Şüpheli endometrial dokulardan örnek alınarak kanser ekarte edilir.
Tedavi Seçenekleri
Cerrahi Olmayan Yöntemler:
- Hormonal İlaçlar: Doğum kontrol hapları veya GnRH analogları ile kanama kontrolü.
- Hormonlu RİA (Mirena): Ağır kanamalarda etkili 5 yıllık çözüm.
- Uterin Arter Embolizasyonu: Myomların kanlanmasının radyolojik olarak kesilmesi.
Cerrahi Tedaviler:
- Histeroskopik Rezeksiyon: Rahim içindeki polipler ve küçük myomların çıkarılması.
- Laparoskopik Myomektomi: Kapalı ameliyatla myomların temizlenmesi (doğurganlık korunur).
- Histerektomi: Rahimin tamamen alınması (ileri yaş veya tedaviye dirençli vakalarda).
Myomlar ve Hamilelik İlişkisi
- Submuköz myomlar düşük ve erken doğum riskini artırır.
- Myomektomi sonrası 6-12 ay gebelik önerilmez (rahim onarımı için).
- Gebelikte myom büyümesi hormonal etkiyle hızlanabilir.
Kanser Riski Ne Zaman Artar?
- Menopoz sonrası kanamalar
- Obezite ve diyabet öyküsü
- Ailede rahim/kolon kanseri varlığı
- Uzun süreli östrojen tedavisi
Korunma ve Takip Önerileri
- Yıllık jinekolojik muayene ve transvajinal USG.
- Obezite kontrolü (yağ dokusu östrojen üretimini artırır).
- Ağır kanama durumunda demir takviyesi.
- Sigaradan kaçınma (rahim kanseri riski 2 kat artar).
Düzenli kontrollerle çoğu rahim tümörü, komplikasyonsuz yönetilebilir. Anormal kanama veya pelvik ağrı şikayetlerinde zaman kaybetmeden kadın hastalıkları uzmanına başvurulmalıdır.
