Kürtaj, gebeliğin tıbbi yöntemlerle sonlandırılması işlemidir. Modern tıp teknikleriyle genellikle güvenli bir şekilde uygulansa da, nadiren rahim delinmesi (uterin perforasyon) gibi komplikasyonlar gelişebilir. Bu yazıda, kürtaj sırasında rahim zarar görme riskleri, belirtileri ve tedavi yöntemlerini detaylıca ele alacağız.

Kürtajda Rahim Delinmesi Nedir?
Rahim delinmesi, kürtaj sırasında kullanılan cerrahi aletlerin rahim duvarını aşırı zorlaması sonucu oluşan bir yırtılma veya delinme durumudur. Özellikle manual vakum aspirasyon veya dilatasyon küretaj gibi cerrahi yöntemlerde bu risk daha belirgindir.

Risk Faktörleri Nelerdir?

• Rahim Yapısı: Doğuştan rahim anomalisi olanlarda risk artar.
• Deneyim Eksikliği: İşlemi gerçekleştiren hekimin tecrübesiz olması.
• Geçirilmiş Ameliyatlar: Sezaryen veya myomektomi öyküsü.
• Gebelik Süresi: İleri gebelik haftalarında (12 hafta üzeri) risk yükselir.

Belirtiler Nasıl Anlaşılır?
Delinme anında şiddetli karın ağrısı, kanama veya cerrahi aletlerin beklenmedik derinliğe ulaşması gibi intraoperatif bulgular görülebilir. İşlem sonrasında ise:

• Şiddetli kasık ağrısı,
• Ateş ve titreme,
• Anormal vajinal kanama,
• Baş dönmesi veya bayılma gibi semptomlar acil tıbbi müdahale gerektirir.

Teşhis ve Tedavi Süreci
Şüpheli durumlarda pelvik ultrason veya laparoskopi ile delinmenin boyutu değerlendirilir. Küçük yırtıklar genellikle kendiliğinden iyileşir ve takip yeterlidir. Büyük delinmelerde ise laparoskopik veya açık cerrahi onarım gerekebilir. Enfeksiyon riskine karşı antibiyotik tedavisi başlanır.

Komplikasyonlar ve Uzun Vadeli Etkiler
Tedavi edilmeyen perforasyonlar:

• İç kanama,
• Bağırsak yaralanması,
• Kısırlık veya tekrarlayan düşük riski gibi ciddi sorunlara yol açabilir.

Risk Nasıl Azaltılır?

• İşlem öncesi detaylı ultrason ile rahim yapısı değerlendirilmeli.
• Deneyimli hekimler tercih edilmeli.
• Erken gebelik haftalarında (6-10 hafta) medikal kürtaj seçeneği düşünülmeli.

Sık Sorulan Sorular

• Kürtajda delinme riski ne kadar?
  Cerrahi kürtajlarda risk %0.1-3 arasındadır. Medikal kürtajda bu risk yoktur.
• Delinme sonrası hamile kalınabilir mi?
  Uygun tedaviyle çoğu vakada doğurganlık korunur.
• Ağrı normal mi?
  Hafif kramp normaldir, ancak şiddetli ağrı hemen bildirilmeli.

Ne Zaman Doktora Gitmeli?
İşlem sonrası ateş, aşırı kanama veya dayanılmaz ağrı durumunda acilen sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır.