Penis eğriliği (Peyronie hastalığı), peniste fibröz plak oluşumu nedeniyle sertleşme sırasında belirgin eğrilik, ağrı veya şekil bozukluğuyla karakterize bir sağlık sorunudur. Genellikle 40-60 yaş arası erkeklerde görülür ve cinsel işlev bozukluğuna yol açabilir.
Peyronie Hastalığının Nedenleri
Hastalığın temel nedeni, penis travmalarıdır. Cinsel ilişki sırasında oluşan mikroskopik yırtıklar, iyileşirken anormal fibröz doku birikimine neden olur. Diyabet, sigara kullanımı, genetik yatkınlık ve otoimmün hastalıklar riski artırır. Penis içindeki kollajen dengesizliği, plak oluşumunu tetikleyebilir.
Belirtiler ve Tanı Yöntemleri
- Peniste elle hissedilen sert nodüller
- Sertleşme sırasında ağrı veya rahatsızlık hissi
- Peniste yukarı/aşağı/yana doğru 30°’yi aşan eğrilik
- Ereksiyon kaybı veya penis kısalması
Tanı için fizik muayene, ultrason ve dinamik penil Doppler incelemesi kullanılır. Hastalık evresine göre (akut/kronik) tedavi planı değişir.
Tedavi Seçenekleri
1. İlaç Tedavileri
- Pentoksifilin: Plak boyutunu azaltan anti-inflamatuar etki.
- Kollajenaz: FDA onaylı enjeksiyonla plakları parçalar.
- Verapamil Krem: Topikal uygulama ile doku esnekliğini artırır.
2. Fizik Tedavi Yöntemleri
- Vakum cihazları ile penil traksiyon
- Özel egzersizlerle doku elastikiyetinin iyileştirilmesi
3. Cerrahi Müdahaleler
- Plak Eksizyonu: Şiddetli eğriliklerde fibröz dokunun çıkarılması.
- Greftleme: Eksize edilen bölgeye yama uygulaması.
- Penil Protez: Ereksiyon kaybı eşlik eden vakalarda tercih edilir.
Doğal İyileşme ve Korunma
Hafif vakaların %3-13’ü kendiliğinden düzelebilir. Risk azaltmak için:
- Penis travmalarından kaçınmak
- Sigarayı bırakmak
- Düzenli cinsel aktivite sırasında dikkatli olmak
Psikolojik Etkiler ve Yaşam Kalitesi
Eğrilik, cinsel özgüven kaybı ve ilişki sorunlarına yol açabilir. Psikoterapi ve çift danışmanlığı, tedavi sürecine destek olur.
Ne Zaman Doktora Başvurulmalı?
Eğrilik cinsel ilişkiyi engelliyorsa, ağrılı ereksiyon veya sert nodül varsa üroloji uzmanına başvurulmalıdır. Erken evrede tedavi başarısı %70’lere ulaşır.
Önemli Uyarılar
Bitkisel tedaviler kanıtlanmış etkiye sahip değildir. Tedavi seçimi mutlaka üroloji uzmanının klinik değerlendirmesine göre planlanmalıdır.
