Miyomlar, rahim kas dokusundan kaynaklanan iyi huylu tümörlerdir ve özellikle üreme çağındaki kadınlarda sık görülür. Kanama şikayeti, miyomu olan birçok kadının ortak sorunudur. Peki miyomlar neden kanamaya yol açar ve bu durumda ne yapılmalıdır?
Miyom Tipleri ve Kanama İlişkisi
Miyomların rahimde yerleştiği bölge, kanama riskini doğrudan etkiler. Submuköz miyomlar (rahim iç tabakasına yakın olanlar) en sık kanamaya neden olan tiptir. Bu miyomlar, rahim iç duvarını deforme ederek adet dönemlerinde aşırı kanamalara veya düzensiz ara kanamalara yol açabilir. İntramural miyomlar (rahim kas tabakasında yer alanlar) ise rahmin büyümesine bağlı olarak adet miktarını artırabilir.
Miyom Kaynaklı Kanamanın Belirtileri
- Aşırı Adet Kanaması: Pedin 2 saatten kısa sürede dolması, pıhtılı kanama.
- Uzayan Adet Süresi: 7 günden fazla süren kanamalar.
- Ara Kanamalar: Adet dışı dönemlerde lekelenme veya kanama.
- Kansızlık Belirtileri: Halsizlik, nefes darlığı, çarpıntı.
Miyomlar Kanamaya Neden Olur?
Miyomların kanamaya yol açmasının temel nedeni, rahim iç dokusunu (endometrium) mekanik olarak irrita etmeleri ve damarlanmayı artırmalarıdır. Ayrıca miyomlar, rahim kasılmalarını engelleyerek kanamanın uzamasına neden olabilir. Hormonal dengesizlikler de kanama şiddetini tetikleyebilir.
Teşhis Yöntemleri
- Transvajinal Ultrason: Miyomun boyutu, yeri ve sayısını belirlemek için altın standart yöntem.
- Histeroskopi: Özellikle submuköz miyomların direkt görüntülenmesini sağlar.
- Kan Testleri: Kansızlık (hemoglobin düzeyi) ve hormon profili değerlendirilir.
Tedavi Seçenekleri
Kanamaya neden olan miyomlarda tedavi, hastanın yaşı, çocuk planı ve miyomun özelliklerine göre şekillenir:
-
İlaç Tedavisi:
- Hormonlu Spiral (LNG-IUS): Adet kanamasını %90’a varan oranda azaltabilir.
- Traneksamik Asit: Kanama şiddetini düşüren non-hormonal bir ilaç.
- GnRH Analogları: Geçici menopoz etkisiyle miyomları küçültmek için kullanılır.
-
Cerrahi Tedavi:
- Histeroskopik Miyomektomi: Submuköz miyomların vajinal yolla çıkarılması.
- Laparoskopik/Laparotomik Miyomektomi: Büyük veya çok sayıda miyomda uygulanır.
- Histerektomi: Çocuk planı olmayan ve şiddetli şikayeti olanlarda rahmin alınması.
-
Ameliyatsız Yöntemler:
- Uterin Arter Embolizasyonu: Miyomun kanlanmasını keserek küçülmesini sağlar.
- MRgFUS (Odaklı Ultrason): Yüksek enerjili ultrason dalgalarıyla miyom dokusunu tahrip eder.
Ne Zaman Doktora Başvurulmalı?
Aşırı kanama nedeniyle günlük aktiviteleriniz kısıtlanıyorsa, kansızlık belirtileri hissediyorsanız veya ani başlayan şiddetli ağrınız varsa acilen kadın hastalıkları uzmanına görünmelisiniz.
Kanama Kontrolü İçin Öneriler
- Demir açısından zengin besinler (kırmızı et, ıspanak) tüketin.
- Ağır egzersizden kaçının ve stres yönetimi tekniklerini uygulayın.
- Doktorunuzun önerdiği ilaçları düzenli kullanın.
