Lenfoma, lenf sistemindeki hücrelerin kontrolsüz çoğalmasıyla ortaya çıkan bir kanser türüdür. Hodgkin ve Hodgkin dışı lenfoma olarak iki ana gruba ayrılır. Tedavi süresi; lenfoma tipi, evresi, hastanın genel sağlık durumu ve uygulanan tedavi yöntemlerine göre değişiklik gösterir.

Lenfoma Türleri ve Tedavi Yaklaşımları
Hodgkin lenfoma, genellikle genç erişkinlerde görülür ve tedaviye yanıt oranı yüksektir. Standart kemoterapi protokolleri (ABVD veya BEACOPP) 4-6 ay sürebilir. Radyoterapi eklenmesi durumunda bu süre 2-3 ay daha uzayabilir. Hodgkin dışı lenfoma ise daha heterojen bir gruptur. Agresif (hızlı ilerleyen) türlerde yoğun kemoterapi 3-5 ay sürerken, indolent (yavaş seyirli) türlerde tedavi aralıklı olarak yıllarca devam edebilir.

Evrelemenin Tedavi Süresine Etkisi

• Evre 1-2 (Erken Evre): Lokalize hastalıkta 2-4 kemoterapi kürü ve radyoterapi ile tedavi 2-4 ay sürebilir.
• Evre 3-4 (İleri Evre): Yaygın hastalıkta 6-8 kemoterapi kürü ile tedavi 5-8 ay arasında değişir. Kemik iliği nakli gerektiren durumlarda süre 1 yıla kadar uzayabilir.

Tedavi Yöntemleri ve Süreleri

• Kemoterapi: HER 21 günde bir uygulanan R-CHOP protokolü gibi rejimlerle 6-8 kür (4-6 ay).
• Hedefe Yönelik Tedaviler: Bruton tirozin kinaz inhibitörleri (İbrutinib) gibi ilaçlar uzun süreli (yıllarca) kullanılabilir.
• İmmünoterapi: CAR-T hücre tedavisi gibi yöntemler tek seferlik infüzyon şeklinde uygulansa da hazırlık ve iyileşme süreci 2-3 ayı bulabilir.
• Radyoterapi: 15-30 seanslık uygulamalar 3-6 hafta sürer.

Hastaya Bağlı Faktörler

• Yaş: Genç hastalarda daha yoğun tedaviler uygulanabilir ve süre kısalabilir.
• Komorbiditeler: Diyabet veya kalp hastalığı gibi ek sorunlar tedavi aralarını uzatabilir.
• Tedavi Yanıtı: Erken yanıt alınan vakalarda süre kısalırken, dirençli lenfomalarda tedavi değişikliği gerekebilir.

Tam Yanıt Sonrası İzlem
Tedavi bitiminden sonra ilk 2 yıl boyunca 3 ayda bir kontroller yapılır. PET-BT ve kan testleri ile nüks erken tespit edilmeye çalışılır. 5. yıldan sonra yıllık takipler yeterli olabilir.

Relaps (Nüks) Durumunda
Tekrarlayan lenfomalarda ikinci basamak tedaviler (kök hücre nakli, immünoterapi) devreye girer. Bu süreç 6-18 ay arasında değişebilir ve hasta ömür boyu izlem gerektirebilir.