Kemerli burun (dorsal hörgüç), burun sırtında belirgin bir çıkıntıyla karakterize edilen yapısal bir burun deformitesidir. Bu durum hem estetik kaygılara hem de bazı solunum problemlerine yol açabilir. Kemerli burun yapısı genellikle genetik faktörlere bağlı olarak gelişir, ancak buruna alınan darbeler veya geçirilen kazalar da kemer oluşumunu tetikleyebilir. Burun kemiği ile kıkırdak dokusunun birleşim noktasındaki aşırı büyüme, karakteristik çıkıntının ana nedenidir.
Kemerli burun problemi yaşayan bireylerde en sık görülen şikayetler arasında burun köprüsündeki belirgin çıkıntı, burun ucunun aşağı doğru sarkması ve burun deliklerinin asimetrik görünümü yer alır. Bu anatomik yapı zamanla nefes alma güçlüğü, horlama ve tekrarlayan sinüzit atakları gibi fonksiyonel sorunlara da zemin hazırlayabilir. Özellikle burun septumunun eğrilmesiyle birleştiğinde solunum problemleri daha belirgin hale gelir.
Tedavi seçenekleri deformitenin şiddetine ve hastanın beklentilerine göre değişkenlik gösterir. Hafif çıkıntılarda dolgu enjeksiyonları geçici bir çözüm sunabilir. Hyalüronik asit bazlı dolgularla burun sırtındaki eğim düzeltilebilir, ancak bu yöntemin etkisi 12-18 ay ile sınırlıdır. Kalıcı çözüm için ise rinoplasti cerrahisi en etkili yöntemdir.
Kemerli burun ameliyatında iki temel teknik uygulanır: Kapalı ve açık rinoplasti. Kapalı teknikte tüm kesiler burun içinden yapılır ve dışarıda iz kalmaz. Açık teknikte ise burun tabanında küçük bir kesi oluşturularak dokulara daha geniş müdahale imkanı sağlanır. Ameliyat sırasında fazla kemik ve kıkırdak dokusu törpülenerek çıkarılır, burun kökü ile uç kısmı arasında düz bir hat oluşturulur. Eğer septum deviasyonu varsa eş zamanlı olarak düzeltilir.
Ameliyat sonrası iyileşme süreci ortalama 1-2 hafta sürer. İlk 48 saat şişlik ve morluklar en yoğun haldedir. Burun alçısı genellikle 7 gün sonra çıkarılır. Tam iyileşme ve son şeklin oturması 6-12 ayı bulabilir. Bu süreçte burun bölgesine darbe almaktan kaçınılmalı, hekimin önerdiği burun bantları düzenli kullanılmalıdır.
Rinoplasti komplikasyonları arasında enfeksiyon, kanama, asimetri ve solunum problemleri sayılabilir. Bu riskler deneyimli cerrahlar tarafından yapılan operasyonlarda %5’in altındadır. Ameliyat öncesi detaylı muayene ve bilgisayarlı simülasyonlarla beklentilerin gerçekçi düzeyde belirlenmesi, hasta memnuniyetini artıran en önemli faktörlerdir.
Kemerli burun tedavisinde başarılı sonuçlar için plastik cerrahın deneyimi kadar hastanın anatomik yapısı da belirleyicidir. İnce cilt yapısına sahip hastalarda küçük düzeltmeler bile belirgin sonuçlar verirken, kalın ciltli hastalarda destekleyici tekniklere ihtiyaç duyulabilir. Son teknoloji 3D görüntüleme sistemleri ile ameliyat öncesi yapılan planlamalar, gerçekçi beklentiler oluşturulmasına yardımcı olur.
