Kalınlaşmış tırnaklar, tırnak plağının normalden fazla kalınlaşmasıyla karakterize yaygın bir sağlık sorunudur. Tırnaklarda sarı-kahverengi renk değişimi, kırılganlık ve şekil bozukluğu gibi belirtilerle kendini gösterir. Bu durum hem estetik kaygılara hem de fiziksel rahatsızlıklara yol açabilir.
Başlıca Nedenler
Kalınlaşmanın altında yatan temel sebepler şunlardır:
- Mantar Enfeksiyonları (Onikomikoz): Tüm vakaların %60’ından sorumludur. Dermatofitler tırnak yatağını istila ederek keratin yıkımına neden olur.
- Sedef Hastalığı (Psoriasis): Tırnak plağında "yağ lekesi" görünümü ve kalınlaşmayla kendini belli eder.
- Tekrarlayan Travmalar: Dar ayakkabılar, atletik yaralanmalar veya mesleki zorlanmalar.
- Dolaşım Bozuklukları: Periferik arter hastalığı ve diyabete bağlı damar hasarları.
- Yaşlanma: 60 yaş üstü bireylerde tırnak büyüme hızının yavaşlaması.
Belirtiler ve Tanı
- Görsel İpuçları: Tırnakta sarı-beyaz lekeler, enlemesine çizgilenmeler, ufalanma.
- Fiziksel Şikayetler: Ayakkabı giyerken ağrı, tırnak batması, koku.
- Tanı Yöntemleri:
- Mikroskobik İnceleme: Tırnak kazıntısında potasyum hidroksit (KOH) testi.
- Kültür: Mantar türünü belirlemek için 4-6 haftalık laboratuvar analizi.
- Onychoscopy: Dermatoskop ile tırnak yatağındaki damar yapılarının incelenmesi.
Tedavi Seçenekleri
-
Medikal Tedaviler:
- Topikal Antifungaller: Amorolfin %5 lak (haftada 2 kez).
- Oral İlaçlar: Terbinafin (6-12 hafta) veya itrakonazol (pulse tedavi).
- Sedef Tedavisi: Kortikosteroidli losyonlar ve kalsipotriol damlalar.
-
Cerrahi ve Fiziksel Uygulamalar:
- Lazer Tedavisi: Nd:YAG lazer ile mantar hücrelerinin ısıyla tahribi.
- Tırnak Törpüleme: Kalın tabakanın mekanik olarak inceltilmesi.
- Kısmi Çıkarma: Şiddetli deformitede tırnağın cerrahi olarak alınması.
-
Evde Bakım Önerileri:
- Ayakları günlük %70 alkolle silmek.
- Pamuklu çoraplar ve nefes alan ayakkabılar giymek.
- Tırnakları düz kesmek ve nemlendirici sürmek.
Önleme Stratejileri
- Ayak Hijyeni: Ortak duş zeminlerinde terlik kullanımı.
- Doğru Ayakkabı Seçimi: Parmakları sıkmayan geniş tabanlı modeller.
- Diyabet Kontrolü: Kan şekeri seviyelerinin düzenli takibi.
- Profesyonel Pedikür: Enstrümanların sterilizasyonuna dikkat edilmesi.
Hangi Durumlarda Doktora Gidilmeli?
- Tırnakta ağrı veya iltihaplı akıntı oluştuğunda.
- Diyabet tanısı olan hastalarda enfeksiyon belirtileri görülürse.
- Ev tedavilerine rağmen 2 ayda düzelme olmazsa.
Dermatoloji uzmanları tanı ve tedavi sürecini yönetir. İnatçı vakalarda enfeksiyon hastalıkları veya ortopedi konsültasyonu gerekebilir. Kalınlaşmanın altta yatan nedeninin teşhisi, tedavi başarısını doğrudan etkiler.
