Genital siğiller, Human Papillomavirus (HPV) enfeksiyonunun neden olduğu cinsel yolla bulaşan yaygın bir hastalıktır. Özellikle 15-25 yaş arası aktif cinsel yaşamı olan bireylerde görülür. Bu yazıda, genital siğillerin belirtileri, bulaşma yolları, tedavi seçenekleri ve korunma yöntemlerini detaylıca ele alacağız.

Genital Siğil Nedir?
HPV virüsünün deri ve mukoza yüzeylerinde neden olduğu iyi huylu deri büyümeleridir. 100’den fazla HPV tipi bulunmakla birlikte, genital siğillerden en sık HPV 6 ve 11 tipleri sorumludur. Siğiller; vulva, vajina, penis, testis torbası, kasık ve anüs çevresinde tekli veya karnabahar benzeri kümeler halinde ortaya çıkabilir.

Bulaşma Yolları

• Cinsel Temas: Deri-deri temasıyla (penetrasyon olmadan bile) bulaşabilir.
• Doğum Sırasında: Enfekte anneden bebeğe geçiş mümkündür.
• Ortak Eşya Kullanımı: Nadiren havlu veya iç çamaşırı paylaşımıyla bulaşabilir.
  Virüs, siğil görünmese bile taşıyıcı bireylerden bulaşabilir. Kuluçka süresi 2 ay-2 yıl arasında değişir.

Belirtiler ve Görünüm

• Fiziksel Özellikler: Ten renginde, pembe veya kahverengi; düz veya kabarık lezyonlar.
• Yaygın Bölgeler: Kadınlarda vulva, vajina girişi; erkeklerde penis şaftı ve testis torbası.
• Semptomlar: Kaşıntı, cinsel ilişkide kanama ve rahatsızlık hissi.
• Atipik Görünüm: Anüs çevresinde büyük kitleler (Buschke-Löwenstein tümörü).

Teşhis Yöntemleri

1. Klinik Muayene: Siğillerin tipik görünümü tanı için yeterlidir.
2. Asetik Asit Testi: Şüpheli lezyonların beyazlaşması.
3. HPV DNA Testi: Yüksek riskli tipleri (HPV 16/18) saptamak için.
4. Kadınlarda: Smear testi ile rahim ağzı değişiklikleri kontrolü.

Tedavi Seçenekleri

• Topikal Kremler: İmikimod %5 (bağışıklık düzenleyici), Podofiloks %0.5 (hücre yıkıcı).
• Kriyoterapi: Sıvı azot (-196°C) ile dondurma.
• Cerrahi: Lazer, elektrokoter veya cerrahi eksizyon.
• İnterferon Enjeksiyonu: Direkt siğil içine uygulama.
  Tedavi sonrası nüks oranı %30-70 arasındadır.

Korunma Stratejileri

• HPV Aşısı: 9-45 yaş arası kadın/erkekler için (Cervarix, Gardasil 9).
• Kondom Kullanımı: Tam koruma sağlamasa da riski %70 azaltır.
• Düzenli Tarama: Kadınlarda yıllık smear testi.
• Cinsel Partner Bildirimi: Enfeksiyon yayılımını önleme.

Risk Grupları ve Komplikasyonlar

• Yüksek Riskliler: Çok eşlilik, erken cinsel aktivite, sigara kullanımı.
• Kanser İlişkisi: HPV 16/18 rahim ağzı kanserinin %70’inden sorumlu.
• Psikolojik Etki: Cinsel işlev bozukluğu ve kaygı bozuklukları.

Hamilelikte Genital Siğil

• Siğiller hormon etkisiyle büyüyebilir.
• Doğum sırasında bebeğe bulaşma riski var.
• Sezaryen, büyük lezyonlarda tercih edilir.

Sık Sorulan Sorular

• "Siğiller kendiliğinden geçer mi?" %20-30 vakada 6 ay içinde geriler.
• "Tedavi sonrası cinsel ilişki?" Lezyonlar tamamen iyileşene kadar önerilmez.
• "Aşı koruyucu mu?" HPV 6/11’e karşı %90 etkinlik sağlar.

Dermatoloji veya enfeksiyon hastalıkları uzmanına başvurulmalıdır. Erken tedavi, kanser riskini ve bulaştırıcılığı azaltmada kritik öneme sahiptir.