Cipralex 10 MG Kaplı Tablet

Depresyon ve anksiyete bozukluklarının tedavisinde reçete edilen Cipralex 10 mg kaplı tablet, etkin madde olarak essitalopram içerir. Günde tek doz alınan bir ilaçtır ve 10 mg'lık bu güç, kullanma talimatındaki beş endikasyonun neredeyse tamamında önerilen doza karşılık gelir. Tabletler oval, beyaz ve çentiklidir; 28, 56 ve 84 tabletlik ambalajlarda bulunur. Ruhsat sahibi Lundbeck İlaç Tic. Ltd. Şti.'dir.

Cipralex nedir, ne işe yarar?

Etkin maddesi essitalopram, seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI) sınıfındandır. Bu ilaçlar beyindeki serotonin sistemini etkileyerek serotonin düzeyini yükseltir. Serotonin sistemindeki bozukluk, depresyon ve benzeri hastalıkların gelişiminde önemli bir etken olarak kabul edilir; Cipralex ne işe yarar sorusunun yanıtı da bu noktadan çıkar.

Etkinin hemen görülmesini beklememek gerekiyor. Kendinizi iyi hissetmeye başlamanız birkaç haftayı bulabilir ve bu süre boyunca ilacı kullanmaya devam etmeniz isteniyor. Daha iyi hissetmiyorsanız ya da durumunuz kötüleşiyorsa bir hekimle konuşmalısınız.

Cipralex endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

İlaç 18 yaş ve üzeri hastalarda kullanılır. Cipralex endikasyonları şu tablolar:

• Depresyon, yani majör depresif durumlar
• Agorafobinin eşlik ettiği ya da etmediği panik bozukluğu
• Sosyal anksiyete bozukluğu
• Yaygın anksiyete bozukluğu
• Obsesif-kompulsif bozukluk

Yaşlı hastalarda sosyal anksiyete bozukluğundaki etkililiği araştırılmamıştır.

Cipralex nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Cipralex kullanım talimatının en pratik tarafı doz düzeninin sadeliği: ilaç günde tek doz alınır. Erişkinlerde önerilen doz depresyonda, sosyal anksiyete bozukluğunda, yaygın anksiyete bozukluğunda ve obsesif-kompulsif bozuklukta günde 10 mg, yani günde bir tablettir. Hekiminiz bu dozu gerekirse günde en fazla 20 mg'a yükseltebilir. Sosyal anksiyete bozukluğunda ilaca verdiğiniz yanıta göre doz günde 5 mg'a da düşürülebilir.

Panik bozukluğunda başlangıç farklıdır: ilk bir hafta günde 5 mg kullanılır, sonra 10 mg'a geçilir ve gerekirse en fazla 20 mg'a çıkılır. Beş miligramlık dozlar tabletin çentiğinden bölünmesiyle elde edilir. Bunun için tableti düz bir yüzeye çentik yukarı bakacak şekilde koyup iki ucundan işaret parmaklarıyla bastırmanız yeterli.

Tabletleri aç ya da tok karnına alabilirsiniz; suyla yutun ve çiğnemeyin, tadı acıdır.

Bazı hasta gruplarında doz baştan farklı belirlenir:

• 65 yaş üstü: başlangıç günde 5 mg, en fazla günde 10 mg
• Hafif ve orta karaciğer yetmezliği: ilk iki hafta günde 5 mg, sonra 10 mg'a yükseltilebilir
• Hafif ve orta böbrek yetmezliği: doz ayarlaması gerekmez
• CYP2C19 enzimini zayıf metabolize edenler: günde 10 mg'ın üzerine çıkılmamalıdır
• 18 yaş altı: ilaç çocuklarda ve ergenlerde kullanılmaz

Böbrek ya da karaciğer işlevi ciddi biçimde azalmış hastalarda dikkatli olunması gerekiyor; bu hastalar ilacı hekimlerinin reçete ettiği şekilde kullanmalı.

Tedavi süresi çoğu hastanın merak ettiği konu. Kullanma talimatı, kendinizi iyi hissettiğiniz zamandan en az 6 ay sonrasına dek tedaviye devam edilmesini tavsiye ediyor. Erken sonlandırmak belirtilerin tekrarlamasına yol açabilir ve dozu hekiminize sormadan değiştirmemeniz isteniyor.

İlacı hekiminiz önermeden kesmeyin. Tedavi tamamlandığında önerilen yol, dozu aşamalı biçimde azaltarak birkaç hafta içinde bırakmaktır. Aniden bırakıldığında kesilme belirtileri görülür; bu risk uzun süreli kullanımda, yüksek dozda ya da doz çok hızlı azaltıldığında artar. Belirtiler çoğu hastada hafiftir ve iki hafta içinde kendiliğinden geçer, bazı hastalarda ise 2-3 ay veya daha uzun sürebilir. Baş dönmesi, karıncalanma, yanma hissi, baş bölgesini de kapsayan elektrik şoku duygusu, kabuslar ve uykusuzluk, endişe, baş ağrısı, bulantı, gece terlemeleri, huzursuzluk, titreme, kafa karışıklığı, sinirlilik, ishal, görme bozuklukları ve çarpıntı bu belirtiler arasında. Şiddetli yaşarsanız hekiminize bildirin; dozu daha uzun bir sürede azaltmanızı isteyebilir.

Bir dozu atlarsanız çift doz almayın. Yatmadan önce hatırlarsanız hemen alıp ertesi gün normal düzene dönün; gece ya da ertesi gün hatırlarsanız o dozu atlayın.

Fazla tablet aldıysanız kendinizi iyi hissetseniz bile bir hekime ya da eczacıya başvurun, kutuyu da yanınıza alın. Aşırı doz sersemlik, titreme, ajitasyon, nöbet, koma, bulantı, kusma, kalbin normalden yavaş veya hızlı çarpması, tansiyon düşmesi ve vücudun su-tuz dengesinde değişikliğe yol açabilir.

Cipralex kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

• Essitaloprama veya tabletin diğer maddelerine alerjisi olanlar
• MAO inhibitörü grubundan selejilin, moklobemid ya da linezolid kullananlar
• Pimozid kullananlar
• Doğuştan gelen veya sonradan gelişen anormal kalp ritmi öyküsü bulunanlar
• Kalp ritmi için ilaç kullananlar ya da kalp ritmini etkileyebilecek ilaç alanlar: Sınıf IA ve III antiaritmikler, bazı antipsikotikler, trisiklik antidepresanlar, sparfloksasin ve moksifloksasin gibi antimikrobiyaller, sıtma ilaçları, astemizol ve hidroksizin gibi alerji ilaçları

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Tedaviye başlamadan hekiminize bildirmeniz gereken durumlar şunlar: epilepsi (ilaç kullanımı sırasında ilk nöbet çıkarsa ya da nöbetler sıklaşırsa ilaç kesilmelidir), karaciğer ve böbrek işlev bozukluğu, şeker hastalığı (tedavi kan şekeri kontrolünü bozabilir, insülin veya ağızdan alınan ilaçların dozu değişebilir), kanda sodyum düşüklüğü, kanama ve morarma eğilimi, elektroşok tedavisi, koroner kalp hastalığı, yakın zamanda geçirilmiş kalp krizi, dinlenme sırasında düşük kalp atış hızı, uzun süren ishal ve kusma ya da idrar söktürücü kullanımı sonucu tuz kaybı, bayılma ve baş dönmesi gibi kalp hızı anormalliklerine işaret eden bulgular ve glokom gibi göz sorunları.

Torsades de pointes denilen ritim bozukluğu riski yüksek olanlarda dikkat isteniyor: kalp yetmezliği bulunanlar, yeni kalp krizi geçirenler, kalp atım hızı yavaş olanlar ve kanda potasyum ya da magnezyum düşüklüğüne yatkın olanlar.

Bipolar bozukluğu olan bazı hastalar manik faza girebilir. Garip ve hızla değişen fikirler, yersiz bir mutluluk ve aşırı fiziksel etkinlik bunun belirtileri; böyle bir durumda hekiminizle temasa geçin. Tedavinin ilk haftalarında huzursuzluk ve yerinde duramama görülebilir, bunu da hemen bildirmeniz gerekiyor. SSRI grubu ilaçlar cinsel işlev bozukluğuna yol açabilir ve bu belirtiler bazı durumlarda tedavi bırakıldıktan sonra da sürmüştür.

Kendinize zarar verme düşünceleri konusunda ayrı bir uyarı var. Depresyon ve anksiyete bozukluğunda bu düşünceler görülebilir; antidepresana yeni başlandığında artabilir, çünkü etki genellikle iki haftada, bazen daha uzun sürede ortaya çıkar. Risk daha önce böyle düşünceleri olanlarda ve genç yetişkinlerde daha yüksektir; araştırmalar 25 yaş altı yetişkinlerde intihar davranışı riskinin arttığını gösteriyor. Böyle bir düşünce yaşarsanız hemen hekiminize başvurun veya hastaneye gidin. Bir yakınınıza durumunuzu anlatmanız, davranış değişikliklerinizi fark etmelerine yardımcı olur.

Cipralex yan etkileri nelerdir?

Yan etkiler genellikle birkaç haftalık tedaviden sonra kaybolur ve çoğu hastalığın kendisine bağlı olabilir.

İlacı bırakıp derhal hekiminize haber vermeniz ya da hastaneye gitmeniz gereken durumlar: mide-bağırsak kanamaları dahil anormal kanamalar; deride, dilde, dudakta, yutakta veya yüzde şişme, kurdeşen, soluk alırken ya da yutkunurken zorluk şeklindeki alerjik reaksiyon; yüksek ateş, ajitasyon, sersemlik, titreme ve kaslarda ani kasılmalarla beliren serotonin sendromu.

Hemen hekiminize bildirilmesi gereken ciddi etkiler idrar yapmada zorluk, nöbetler, deride ve gözlerin beyaz kısmında sararma, hızlı ve düzensiz kalp atımı ile bayılma, kendine zarar verme düşünceleri ve deri ya da mukozanın ani şişmesidir.

Cipralex yan etkileri arasında bulantı ve baş ağrısı çok yaygın, yani 10 kullanıcıdan fazlasında görülebilir. Yaygın olanlar 100 kullanıcıdan 1-10'unu etkiler: burun tıkanıklığı ya da akıntısı, iştahta azalma veya artma, endişe, huzursuzluk, anormal rüyalar, uykuya geçmede zorluk, uyku hali, sersemlik, esneme, titreme, deride karıncalanma, ishal, kabızlık, kusma, ağız kuruluğu, terlemede artış, kas ve eklem ağrıları, boşalmada gecikme ile ereksiyon sorunları ve cinsel dürtüde azalma gibi cinsel bozukluklar, yorgunluk, ateş ve kilo artışı.

Yaygın olmayan etkiler kurdeşen, döküntü, kaşıntı, diş gıcırdatma, ajitasyon, sinirlilik, panik atak, konfüzyon, uyku bozukluğu, tat almada bozukluk, bayılma, göz bebeklerinde büyüme, görme bozukluğu, kulak çınlaması, saç dökülmesi, adet düzensizliği, kilo kaybı, kalp atımında hızlanma, kol ve bacaklarda şişlik ve burun kanaması. Seyrek olanlar saldırganlık, kişinin kendi vücuduna yabancılaşması, halüsinasyon ve kalp atışında yavaşlama.

Sıklığı bilinmeyen etkiler arasında kanda sodyum düşüklüğü, ayağa kalkınca tansiyon düşmesine bağlı baş dönmesi, karaciğer enzimlerinde artış, kaslarda istemsiz hareketler, ağrılı ereksiyon, kan pulcuklarında azalma, uygunsuz ADH salgılanması, süt gelmesi, mani, kemik kırığı riskinde artış, EKG'de QT uzaması ve doğum sonrası şiddetli kanama var. Yan etkilerinizi titck.gov.tr adresindeki "İlaç Yan Etki Bildirimi" bağlantısı üzerinden bildirebilirsiniz.

Cipralex diğer ilaçlarla etkileşimi

• Seçici olmayan MAO inhibitörleri (fenelzin, iproniazid, izokarboksazid, nialamid, tranilsipromin): Bunlardan birini kullandıysanız ilaca başlamak için 14 gün, ilacı kestikten sonra bunlara geçmek için 7 gün beklemek gerekir.
• Moklobemid, selejilin, linezolid: Yan etki riskini artırır.
• Sumatriptan gibi migren ilaçları, tramadol gibi opioidler: Yan etki riskini artırır.
• Simetidin, lansoprazol, omeprazol, flukonazol, fluvoksamin, tiklopidin: Essitalopramın kan düzeyini yükseltebilir.
• Lityum, triptofan, imipramin, desipramin ve sarı kantaron: Kullanıyorsanız hekiminize söyleyin.
• Asetilsalisilik asit ve steroid olmayan ağrı kesiciler: Kanama eğilimini artırabilir.
• Varfarin, dipiridamol, fenprokumon: İlaca başlarken ve keserken pıhtılaşma zamanı kontrol edilebilir.
• Meflokin, bupropiyon, nöroleptikler ve diğer antidepresanlar: Nöbet eşiğini düşürebilir.
• Flekainid, propafenon, metoprolol, klomipramin, nortriptilin, risperidon, haloperidol: Doz ayarlaması gerekebilir.

Cipralex hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Hamilelikle ilgili en belirgin uyarı ilacın bırakılma biçimine dair: hamilelik sırasında kullanıyorsanız ilaç asla ani biçimde kesilmemelidir. Tedavi sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen hekiminize ya da eczacınıza danışın.

Essitalopramın anne sütüne geçmesi bekleniyor; emziriyorsanız kullanılması önerilmiyor. Yine de riskleri ve yararları hekiminizle tartışıp hekiminizin uygun görmesi halinde kullanabilirsiniz.

Doğurganlık konusunda eldeki veri hayvan çalışmalarından: benzer bir ilaç olan sitalopramın sperm kalitesini düşürdüğü görülmüş. Bunun insanda doğurganlığa etkisi gözlenmemiştir.

Cipralex araç ve makine kullanımını etkiler mi?

İlacın sizi nasıl etkilediğini anlayana kadar araç ya da makine kullanmanız tavsiye edilmiyor. Uyku hali, sersemlik ve baş dönmesi gibi etkiler bu önerinin nedeni.

Cipralex nasıl saklanır?

Tabletleri çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında, 25°C'nin altındaki oda sıcaklığında saklayın. Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra kullanmayın; bu tarih bildirilen ayın son günüdür. Kullanılmayan ilaçları çöpe atmayın, belirlenen toplama sistemine verin.

Cipralex hakkında sık sorulan sorular

Cipralex ne için kullanılır?

Depresyonda, panik bozukluğunda, sosyal anksiyete bozukluğunda, yaygın anksiyete bozukluğunda ve obsesif-kompulsif bozuklukta, 18 yaş ve üzeri hastalarda kullanılır.

Cipralex 10 mg günde kaç kez alınır?

Günde tek doz, yani günde bir tablet olarak alınır. Hekiminiz gerekirse günlük dozu en fazla 20 mg'a yükseltebilir.

Cipralex tabletlerin üzerinde ne yazıyor?

Tabletin bir yüzünde çentiğin bir tarafında "E", diğer tarafında "L" harfi bulunur. Tabletler oval, beyaz ve çentiklidir.

Cipralex ne kadar sürede etki eder?

İyi hissetmeye başlamak birkaç haftayı bulabilir; ilacın etki göstermesi genellikle yaklaşık iki hafta, bazen daha uzun sürer.

Cipralex sabah mı akşam mı alınır?

Kullanma talimatında günün belirli bir saatine dair bir kısıtlama yok; önemli olan günde tek doz alınmasıdır. Aç ya da tok karnına alınabilir.

Cipralex kilo aldırır mı?

Kilo artışı yaygın yan etkiler arasında, kilo kaybı ise yaygın olmayanlar arasında sayılmıştır. İştahta hem azalma hem artma bildirilmiş.

Cipralex yaşlılarda hangi dozda kullanılır?

65 yaş üstündeki hastalarda önerilen başlangıç dozu günde tek doz 5 mg'dır; hekim gerekirse günde en fazla 10 mg'a yükseltir.

Cipralex bağımlılık yapar mı?

Talimatta bağımlılıktan söz edilmiyor, ancak ilaç aniden bırakıldığında kesilme belirtileri ortaya çıkabilir. Bu nedenle doz aşamalı olarak azaltılarak bırakılır.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Cipralex kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.