Citol 20 MG Film Kaplı Tablet

Citol 20 mg film kaplı tablet, etkin maddesi sitalopram olan bir antidepresandır. Her tablette 20 mg sitaloprama eşdeğer 24,98 mg sitalopram hidrobromür bulunur. İlaç depresyon, panik bozukluğu ve obsesif kompulsif bozukluk tedavisinde kullanılır. Beyaz, oval tabletlerin bir yüzünde Aİ logosu, diğer yüzünde çentik var; tablet eşit olarak ikiye bölünebilir. Abdi İbrahim ruhsatıyla 28 ve 56 tabletlik ambalajlarda bulunur.

Citol nedir, ne işe yarar?

Citol nedir sorusunun teknik yanıtı şu: seçici serotonin geri alım inhibitörü, kısaca SSRI. Bu grup beyindeki serotonin sistemine etki ederek serotonin düzeylerini yükseltiyor. Serotonin sistemindeki bozukluklar depresyonun gelişmesinde önemli bir etken; ilaç da belirtilere yol açan kimyasal dengesizlikleri düzeltmeye yardımcı oluyor.

20 mg, erişkin depresyonunda talimatın normal doz olarak verdiği güç. Markanın 40 mg'lık tableti de var. Çentik, gerektiğinde yarım doza inmeyi kolaylaştırıyor.

Citol ne işe yarar diye soranlar için pratik yanıt: hem mevcut depresyon dönemini tedavi ediyor hem de iyileşme sonrası belirtilerin geri dönmesini önlemeye çalışıyor.

Citol endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Kullanma talimatındaki Citol endikasyonları şunlar:

• Depresyon tedavisi ve kendinizi daha iyi hissettiğinizde belirtilerin tekrarlanmasını önlemek
• Tekrarlayan depresyonda yeni depresif nöbetleri önlemeye yönelik uzun dönem tedavi
• Panik atak eğilimi olan hastalarda belirtilerin hafifletilmesi
• Obsesif kompulsif bozuklukta (saplantı-zorlantı) belirtilerin hafifletilmesi

Citol nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Erişkinlerde doz endikasyona göre değişiyor. Depresyonda normal doz günde 20 mg; hekiminiz bunu en fazla 40 mg'a çıkarabilir. Panik bozuklukta ilk hafta 10 mg, ardından 20 mg, gerekirse 40 mg. Obsesif kompulsif bozuklukta başlangıç dozu günde 20 mg, üst sınır yine 40 mg.

Citol nasıl kullanılır sorusunun yanıtı basit: her gün, günde tek doz olarak ağızdan alınır. Günün herhangi bir saatinde, yemeklerle ya da tek başına alabilirsiniz. Tabletler suyla yutulur; çiğnemeyin, tatları acıdır.

18 yaş altındaki çocuklara ve ergenlere verilmemelidir. 65 yaş üstünde başlangıç dozu önerilen günlük dozun yarısı, yani 10-20 mg olmalı ve yaşlı hastalar genel olarak günde 20 mg'ı aşmamalı. Hafif ya da orta dereceli böbrek bozukluğunda doz ayarlaması gerekmiyor. Karaciğerle ilgili yakınması olanlar da günde 20 mg'ı aşmamalı; iki organın işlevi ciddi biçimde azalmışsa dikkatli olunmalı.

Tedavi süresi konusunda Citol kullanım talimatı gerçekçi bir beklenti çiziyor: bir iyileşme hissetmeniz birkaç hafta sürebilir. Düzelme hissetmek zaman alsa da ilacı kullanmaya devam edin ve hekiminizle konuşmadan dozu değiştirmeyin. Süre kişiden kişiye değişiyor, genellikle en az 6 ay.

Bir dozu atlarsanız kural saate bağlı: yatmadan önce hatırlarsanız hemen alın. Gece ya da ertesi gün hatırlarsanız o dozu atlayın, her zamanki vaktinizde devam edin. Çift doz almayın.

Fazla tablet aldıysanız, bir zehirlenme belirtisi olmasa bile hemen hekiminize veya acile başvurun; kutuyu yanınıza alın. Aşırı doza bağlı bazı belirtiler hayatı tehdit edici olabiliyor: düzensiz kalp atışı, kasılma nöbeti, sersemlik, koma, kusma, titreme, düşük ya da yüksek tansiyon, serotonin sendromu, huzursuzluk, terleme, mavimsi cilt ve hızlı nefes alıp verme.

Citol nasıl bırakılır?

Hekiminiz söylemeden ilacı bırakmayın. İyi hissetmeye başlamanız tedaviyi kesme gerekçesi değil; altta yatan hastalık uzun süre devam edebilir ve tedaviyi keserseniz belirtiler kısa sürede geri dönebilir. Kür tamamlandığında dozun birkaç hafta içinde kademeli olarak düşürülmesi tavsiye ediliyor.

Ani kesme hafif şiddette ve geçici belirtilere yol açabiliyor: baş dönmesi, karıncalanma, kabuslar ve uyuyamama gibi uyku bozuklukları, endişe, baş ağrısı, bulantı, kusma, terleme, huzursuzluk, titreme, zihin bulanıklığı, ishal, görme bozuklukları ve çarpıntı.

Citol kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

• Sitaloprama ya da ilacın içeriğindeki diğer maddelere alerjisi olanlar
• Monoamin oksidaz inhibitörü (MAOI) grubundan bir ilaç kullananlar; fenelzin, iproniyazid, izokarboksazid, nialamid, tranilsipromin, selejilin, moklobemid ve linezolid bu gruptan
• Pimozid kullananlar
• Doğuştan gelen ya da sonradan gelişen anormal kalp ritmi öyküsü olanlar
• Kalp ritmini etkileyebilecek ilaçlar kullananlar

Geçiş süreleri de tanımlı: MAOI grubundan bir ilacı bıraktıysanız bu tedaviye başlamadan önce 2 hafta, moklobemid bıraktıysanız en az bir gün beklemeniz gerekiyor. Citol'ü bıraktıktan sonra bir MAOI'ye başlamak için 1 hafta beklenmeli.

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

• Mani ya da panik bozukluğu dönemleri geçirmiş olmak
• Karaciğer veya böbrek fonksiyon bozukluğu; doz ayarlaması gerekebilir
• Şeker hastalığı; tedavi kan şekeri kontrolünü etkileyebileceği için insülin dozunuz ayarlanabilir
• Epilepsi; nöbet çıkarsa ya da sıklığı artarsa tedavi sonlandırılır
• Kanama bozukluğu geçmişi, daha önce mide veya bağırsak kanaması yaşamak, hamilelik
• Kanda sodyumun azalmış olması, elektrokonvülsif tedavi almak
• Yakın zamanda kalp krizi ya da kalp problemi; dinlenirken düşük kalp atış hızı; uzun süren ishal ve kusma sonrası veya idrar söktürücüyle tuz kaybı
• Ayaktayken hızlı ya da düzensiz kalp atışı, bayılma veya baş dönmesi
• Bazı glokom çeşitleri gibi göz sorunları

İki uyarı ayrıca dikkat istiyor. İki uçlu duygudurum bozukluğu olan bazı hastalar manik döneme girebiliyor; bunu olağandışı ve hızla değişen düşünceler, uygunsuz mutluluk ve aşırı hareketlilik belli ediyor. Tedavinin ilk haftalarında tedirginlik ve yerinde duramama (akatizi) görülebiliyor. Bu gruptaki ilaçlar cinsel işlev bozukluğuna da yol açabiliyor ve belirtiler bazen tedavi bittikten sonra da sürüyor.

İntihar düşüncesi konusunda uyarı

Depresyondaysanız ya da anksiyete bozukluğunuz varsa bazen kendinize zarar verme veya kendinizi öldürme düşünceleriniz olabilir. Bu düşünceler antidepresanların ilk kullanılmaya başlandığı dönemde artabilir, çünkü ilaçların etkisini göstermesi genellikle yaklaşık 2 hafta, bazen daha uzun sürer. Risk, daha önce intihar düşüncesi olanlarda ve genç yetişkinlerde daha yüksek; klinik araştırmalar 25 yaş altındaki yetişkinlerde bu riskin artabileceğini göstermiş. Herhangi bir zamanda böyle bir düşünceniz olursa hekiminize bildirin ya da hemen bir hastaneye başvurun. Durumunuzu bir yakınınıza anlatmanız ve kötüleşme fark ederlerse haber vermelerini istemeniz faydalı olur. İlaç 24 yaşına kadar olan gençlerde bu riski artırabildiği için tedavinin başında ve doz değişikliklerinde hasta yakından izlenmeli.

Citol yan etkileri nelerdir?

Yan etkiler genellikle tedavinin başlangıcından birkaç hafta sonra kayboluyor; bir kısmı hastalığın kendi belirtileri de olabilir.

Şunlardan biri olursa ilacı bırakın ve derhal hekiminize bildirin ya da en yakın hastanenin acil bölümüne başvurun: yüksek ateş, huzursuzluk, zihin bulanıklığı, titreme ve ani kas kasılmaları (serotonin sendromu işareti olabilir); ciltte, dilde, dudaklarda veya yüzde şişme ya da nefes alma ve yutkunma güçlüğü; mide ve bağırsak kanamaları dahil olağan dışı kanamalar. Düşük sodyuma bağlı yorgunluk ve kas seğirmesi ile hızlı, düzensiz kalp atımı ve bayılma (Torsades de Pointes belirtisi olabilir) için de hemen hekime başvurun.

Citol yan etkileri arasında çok yaygın olanlar uykulu hissetme, uyuma zorluğu, uyku düzeninde değişiklikler, baş ağrısı, güçsüzlük, terleme artışı, ağız kuruluğu ve bulantı. Ağız kuruluğu diş çürümesi riskini artırdığı için dişlerinizi daha sık temizlemeniz öneriliyor.

Yaygın yan etkilerin listesi geniş: iştah azalması, huzursuzluk, cinsel dürtüde azalma, kaygı, sinirlilik, anormal rüyalar, duygularda azalma, titreme, karıncalanma, baş dönmesi, dikkat bozukluğu, migren, hafıza kaybı, kulak çınlaması, çarpıntı, esneme, ishal, kusma, kabızlık, mide ağrısı, gaz, kaşıntı, kas ve eklem ağrıları, erkeklerde boşalma ve ereksiyon sorunları, kadınlarda orgazm olamama, yorgunluk ve kilo azalması.

Yaygın olmayanlar arasında kolay morarma, iştah artışı, saldırganlık, depersonalizasyon, halüsinasyon, mani, baygınlık, hızlı ya da yavaş kalp atışı, kurdeşen, saç dökülmesi, döküntü, ışığa duyarlılık, işemede güçlük ve kilo artışı var. Seyrek görülenler cinsel dürtüde artış, kasılma nöbetleri, istemsiz hareketler, tat bozuklukları, öksürük, gözlerin ve cildin sararmasıyla beliren hepatit ve halsizlik.

Sıklığı bilinmeyenler arasında kendine zarar verme düşünceleri, trombosit düşüklüğü, ciddi alerjik reaksiyon, kanda düşük potasyum, panik atak, diş gıcırdatma, akatizi, görme bozuklukları, ayağa kalkınca düşen tansiyon, burun kanaması, doğum sonrası şiddetli vajinal kanama, ağrılı ereksiyon, anormal karaciğer testleri ve QT uzaması bulunuyor. Kemik kırığı riskinde artış da bildirilmiş.

Talimatta yer almayan bir yan etki yaşarsanız hekiminizi bilgilendirin. Yan etkileri www.titck.gov.tr adresindeki bildirim bağlantısından ya da 0 800 314 00 08 numaralı hattan TÜFAM'a iletebilirsiniz.

Citol diğer ilaçlarla etkileşimi

Etkileşim listesi hem uzun hem kritik. MAO inhibitörleri için bekleme süreleri yukarıda anlatıldı. Bunların yanında lityum ve triptofan, imipramin ve desipramin, selejilin (dozu günde 10 mg'ı geçmemeli), metoprolol, sumatriptan ve tramadol yan etki riskini artırabiliyor. Simetidin, lansoprazol, omeprazol, flukonazol, fluvoksamin ve tiklopidin sitalopramın kandaki düzeyini yükseltiyor.

Trombosit işlevini etkileyen ilaçlar (bazı antipsikotikler, trisiklik antidepresanlar, asetilsalisilik asit, ibuprofen, diklofenak) kanama riskini hafifçe artırıyor; sarı kantaron da yan etki riskini yükseltebiliyor. Nöbet eşiğini düşürme riski taşıyanlar meflokin, bupropiyon, tramadol ve nöroleptikler. Kalp ritmi açısından riskli kombinasyonlar arasında Sınıf IA ve III antiaritmikler, pimozid, haloperidol, sparfloksasin, moksifloksasin, damardan eritromisin, pentamidin ve halofantrin sayılıyor.

Citol hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Hamile kadınlar hekim tarafından risk ve yarar değerlendirmesi yapılmadan bu ilacı kullanmamalı. Son üç ayda ve doğuma kadar kullanım durumunda yeni doğan bebekte nefes alma güçlüğü, mavimsi cilt, nöbetler, vücut sıcaklığı değişimleri, besleme güçlüğü, kusma, düşük kan şekeri, sert ya da gevşek kaslar, artmış refleksler, titreme, sinirlilik, uyuşukluk, sürekli ağlama ve uyuma güçlükleri görülebilir; böyle bir belirtide derhal hekiminize başvurun. Son üç aydaki kullanım yeni doğanda kalıcı pulmoner hipertansiyon riskini artırabiliyor; bu durum bebeğin hızlı nefes alması ve mavimsi görünmesiyle, genellikle ilk 24 saat içinde başlıyor. Doğumunuza yardımcı olan ekip tedavide olduğunuzu bilmeli.

Sitalopram anne sütüne geçtiği için emzirme döneminde kullanılmamalı. Doğurganlık açısından ise şu biliniyor: hayvan çalışmalarında sitalopram sperm kalitesini düşürmüş; insanda doğurganlığa etkisi konusunda yeterli veri yok.

Citol araç ve makine kullanımını etkiler mi?

İlaç genel olarak sersemlik yapmıyor. Buna karşın kullanmaya başladığınızda baş dönmesi ya da uyku hali hissederseniz bu etkiler geçene kadar araç ya da makine kullanmayın.

Citol kullanırken nelere dikkat edilmeli?

Tableti aç ya da tok karnına alabilirsiniz. Alkol konusunda talimat iki şey söylüyor: ilacın alkolün etkilerini artırmadığı görülmüş, yine de tedavi sırasında alkol kullanılmaması tavsiye ediliyor. Ürün laktoz monohidrat içeriyor; bazı şekerlere intoleransınız olduğu söylendiyse hekiminize danışın.

Citol nasıl saklanır?

Tabletleri 25°C'nin altındaki oda sıcaklığında, kendi ambalajında ve çocukların erişemeyeceği bir yerde saklayın. Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra kullanmayın; bu tarih ayın son gününe işaret eder. Kullanılmayan ilaçları çöpe atmayın, Çevre, Şehircilik ve İklim Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine verin.

Citol hakkında sık sorulan sorular

Citol ne için kullanılır?

Depresyon tedavisinde ve tekrarını önlemede, panik atak eğilimi olanlarda ve obsesif kompulsif bozuklukta belirtileri hafifletmek için.

Citol 20 mg günde kaç kez alınır?

Günde tek doz. Depresyonda normal doz 20 mg, hekim gerekirse 40 mg'a çıkarabilir.

Citol ne kadar sürede etki eder?

İyileşme hissi birkaç hafta sürebilir; etkinin başlaması genellikle yaklaşık 2 hafta, bazen daha uzun zaman alır.

Citol ne kadar süre kullanılır?

Süre kişiden kişiye değişir, genellikle en az 6 ay. Tekrarlayan depresyonda tedavi bazen birkaç yıl sürer.

Citol aniden bırakılabilir mi?

Bırakılmamalı. Dozun birkaç hafta içinde kademeli düşürülmesi tavsiye ediliyor.

Citol ile alkol alınır mı?

Alkolün etkilerini artırmadığı görülmüş, ancak tedavi sırasında alkol kullanılmaması tavsiye ediliyor.

Citol çocuklarda kullanılır mı?

18 yaş altındaki çocuk ve ergenlere verilmemeli.

Citol kilo aldırır mı?

Kilo azalması yaygın, kilo artışı yaygın olmayan yan etkiler arasında.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Citol kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.