Citoles 5 MG Film Kaplı Tablet

Citoles 5 mg film kaplı tablet, her tabletinde 5 mg essitalopram bulunan bir antidepresandır; depresyon ve çeşitli anksiyete bozukluklarının tedavisinde kullanılır. Tabletler yuvarlak ve beyaz renklidir, 28 tabletlik ambalajlarda satılır. 5 mg, essitalopramın en düşük tablet gücüdür ve kullanma talimatında panik bozuklukta ilk haftanın dozu, 65 yaş üstü hastaların başlangıç dozu ve karaciğer yetmezliğinde ilk iki haftanın dozu olarak geçer. Ruhsat sahibi ABDİ İBRAHİM İLAÇ SAN. VE TİC. A.Ş.'dir.

Citoles nedir, ne işe yarar?

Citoles nedir sorusunun yanıtı şu: essitalopram içeren ve selektif serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI) olarak adlandırılan antidepresan grubuna dahil bir ilaç. Serotonin sistemindeki bozukluğun depresyonun ve benzeri hastalıkların gelişiminde önemli bir etken olduğu kabul edilmektedir; Citoles ne işe yarar sorusu da bu noktadan yanıtlanır.

Düzelmenin hissedilmesi zaman ister. Kendinizi daha iyi hissetmeye başlamanız birkaç haftayı bulabilir; bu sürede belirgin bir değişiklik görmeseniz bile tedaviyi bırakmayın. Daha iyi hissetmiyorsanız ya da tersine kötüleşiyorsanız bir hekimle konuşun. Düşük güçlü tabletle başlamak, vücudun ilaca alışmasını kolaylaştırdığı için birçok tedavi planında ilk adımdır.

Citoles endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Citoles endikasyonları şu tabloları kapsar:

• Depresyon (majör depresif durumlar)
• Agorafobili (açık alan korkusu) ya da agorafobisiz panik bozukluğu
• Sosyal anksiyete (kaygı) bozukluğu
• Yaygın anksiyete bozukluğu
• Obsesif-kompulsif (saplantı-zorlantı) bozukluk

Citoles nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Citoles nasıl kullanılır sorusunun yanıtı tedavi edilen hastalığa bağlıdır ve dozu hekiminiz belirler. Depresyonda erişkinler için önerilen doz günde tek doz 10 mg olup en fazla 20 mg'a yükseltilebilir. Panik bozuklukta tedaviye bir hafta boyunca günde tek doz 5 mg ile başlanır, sonra günde 10 mg'a geçilir ve gerekirse en çok 20 mg'a çıkılır; 5 mg'lık tablet bu ilk haftanın dozudur. Sosyal anksiyete bozukluğunda günlük tek doz 10 mg ile başlanır, ilaca verdiğiniz yanıta göre hekiminiz dozu 5 mg'a düşürebilir ya da 20 mg'a yükseltebilir. Yaygın anksiyete bozukluğunda ve obsesif-kompulsif bozuklukta da başlangıç günde 10 mg, üst sınır 20 mg'dır.

Tabletleri aç ya da tok karnına alabilirsiniz. Su ile yutun ve çiğnemeyin; tadı acıdır.

Citoles kullanım talimatı bazı hasta gruplarını ayrıca ele alır. 18 yaş altındaki çocuklarda ve ergenlerde ilaç kullanılmamalıdır. 65 yaş üstü hastalarda başlangıç dozu günde tek doz 5 mg olup hekim kararıyla en fazla 10 mg'a yükseltilebilir. Böbrek işlevi ciddi biçimde azalmış hastalarda dikkatli olunmalı ve ilaç yalnız hekimin reçete ettiği şekilde alınmalıdır. Hafif veya orta şiddette karaciğer yetmezliğinde tedavinin ilk iki haftasında günde 5 mg önerilir; doz sonrasında 10 mg'a yükseltilebilir. Karaciğer işlevi ciddi biçimde azalmış hastalarda da dikkat gerekir. CYP2C19 enzimini zayıf metabolize ettiği bilinen hastalar günde 10 mg'dan fazla almamalıdır.

Tedavi süresine hekiminizin çizdiği plan karar verir. Erken kesmek belirtilerin geri gelmesine yol açabilir; kendinizi iyi hissetmeye başladığınız andan itibaren en az altı ay daha tedaviye devam edilmesi önerilir. Dozu hekiminizle konuşmadan değiştirmeyin. Bir dozu atlarsanız çift doz almayın: yatmadan önce hatırlarsanız dozu hemen alın ve ertesi gün olağan düzene dönün, daha sonra hatırlarsanız o dozu atlayın.

Fazla doz almanız halinde kendinizi kötü hissetmeseniz bile hekime ya da eczacıya başvurun ve kutuyu yanınıza alın. Aşırı dozda sersemlik, titreme, ajitasyon, nöbet, koma, bulantı, kusma, kalbin normalden yavaş veya hızlı çarpması, kan basıncında düşme ve su/tuz dengesinde değişiklik görülebilir.

İlacı bırakma da kademeli olmalıdır. Hekiminiz önermeden kesmeyin; doz genellikle birkaç hafta içinde azaltılarak bırakılır. Ani kesilmede belirtiler sık görülür; ilacın uzun süre ya da yüksek dozda kullanılması ve dozun hızla azaltılması riski büyütür. Çoğu hastada bu belirtiler hafiftir ve iki hafta içinde geçer, bazı hastalarda iki üç ay ya da daha uzun sürebilir. Baş dönmesi, karıncalanma, elektrik şoku duygusu, canlı rüyalar, kabuslar, uyuyamama, endişe, baş ağrısı, bulantı, gece terlemeleri, titreme, ishal, görme bozuklukları ve çarpıntı bu belirtiler arasındadır. Şiddetliyse hekiminize bildirin.

Citoles kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

• Essitaloprama veya ilacın diğer bileşenlerine alerjisi olanlar
• MAO inhibitörlerinden selejilin, moklobemid ya da linezolid kullananlar
• Pimozid kullananlar
• Doğuştan gelen veya sonradan gelişmiş anormal kalp ritmi öyküsü olanlar
• Kalp ritmini etkileyebilen ilaçlar alanlar: Sınıf IA ve III antiaritmikler, antipsikotikler, trisiklik antidepresanlar, bazı antimikrobiyaller, sıtma ilaçları ve astemizol, hidroksizin, mizolastin gibi alerji ilaçları

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Epilepsiniz varsa hekiminize bildirin; tedavi sırasında ilk kez nöbet çıkarsa ya da nöbetler sıklaşırsa ilaç kesilmelidir. Karaciğer veya böbrek işlev bozukluğunda doz ayarlaması gerekebilir. Diyabette tedavi kan şekeri kontrolünü bozabileceğinden insülin ya da ağızdan alınan şeker düşürücülerin dozu yeniden düzenlenebilir. Kandaki sodyum düzeyi düşük olanlar, kanama veya morarmaya eğilimli olanlar ve hamileler dikkat gerektirir. Elektroşok tedavisi alıyorsanız, koroner kalp hastalığınız varsa, yakın zamanda kalp krizi geçirdiyseniz, dinlenirken nabzınız düşükse veya uzun süren ishal, kusma ya da idrar söktürücü nedeniyle tuz kaybı yaşadıysanız bunu paylaşın. Ayakta hızlı ya da düzensiz kalp atışı, bayılma, düşme ve baş dönmesi de bildirilmelidir. Glokom gibi bir göz sorununuz varsa ya da geçmişte olduysa hekiminize söyleyin. Torsades de pointes riski yüksek hastalarda, örneğin konjestif kalp yetmezliği olanlarda, kalp atım hızı yavaş olanlarda ya da kanda potasyum ve magnezyum düşüklüğüne yatkın kişilerde dikkat önerilir.

Bipolar bozukluğu olan bazı hastalar manik faza girebilir; garip ve hızla değişen fikirler, yersiz mutluluk ve aşırı fiziksel hareketlilik bunun işaretidir. Tedavinin ilk haftalarında huzursuzluk, sürekli hareket etme isteği ya da yerinde duramama görülebilir; bunları hemen hekiminize bildirin. SSRI ve SNRI grubu ilaçlar cinsel işlev bozukluğu belirtilerine yol açabilir ve bu belirtiler bazı durumlarda ilaç bırakıldıktan sonra da sürmüştür.

Depresyonda ya da anksiyete bozukluğunda kendinize zarar verme veya kendinizi öldürme düşünceleri olabilir; antidepresana ilk başlandığında bu düşünceler artabilir. Bunun nedeni ilacın etkisinin genellikle iki hafta, bazen daha uzun sürede belirmesidir. Risk, geçmişte benzer düşünceler yaşamış olanlarda ve genç yetişkinlerde daha yüksektir; klinik veriler 25 yaş altı erişkinlerde intihar davranışı riskinin arttığını göstermiştir. Böyle düşünceleriniz olursa hemen hekiminize başvurun ya da hastaneye gidin. Bir yakınınıza durumunuzu anlatıp bu talimatı okumasını istemek işe yarayabilir. Antidepresanların 24 yaşına kadar gençlerde intihar düşüncesini artırma olasılığı nedeniyle tedavinin başında ve doz değişikliği dönemlerinde yakın izlem gerekir. İlaç 18 yaş altında kullanılmaz; bu grupta intihara teşebbüs, intihara eğilim ve düşmanlık riski daha yüksektir.

Citoles yan etkileri nelerdir?

Citoles yan etkileri genellikle birkaç haftalık tedaviden sonra kaybolur; yaşadığınız belirtilerin bir kısmı hastalığın kendisine bağlı olabilir ve iyileşmeyle birlikte geçebilir.

Deride, dilde, dudakta, yutakta ya da yüzde şişme, kurdeşen veya soluk alıp yutkunmada zorluk gelişirse ilacı bırakıp derhal hastaneye gidin; bu alerjik reaksiyon işareti olabilir. Yüksek ateş, ajitasyon, sersemlik, titreme ve kaslarda ani kasılmaların birlikte görülmesi seyrek rastlanan serotonin sendromunun belirtisi olabilir. İki durum da acil müdahale ve hastaneye yatış gerektirebilir. Mide-bağırsak kanamaları dahil anormal kanamalarda da ilacı bırakıp hekime başvurun.

İdrar yapmakta zorlanma, nöbet, deride ve gözlerin beyaz kısmında sararma (karaciğer işlev bozukluğu ya da hepatit belirtisi), hızlı ve düzensiz kalp atımıyla bayılma, kendine zarar verme düşünceleri veya deri ve mukozanın aniden şişmesi durumunda hemen acil servise gidin.

Bulantı ve baş ağrısı çok yaygındır: on hastanın en az birinde görülür. Yaygın etkiler arasında burun tıkanıklığı ya da akıntı, iştahta azalma veya artma, endişe, huzursuzluk, anormal rüyalar, uykuya geçmede güçlük, uyku hali, sersemlik, esneme, titreme, karıncalanma, ishal, kabızlık, kusma, ağız kuruluğu, terleme artışı, kas ve eklem ağrısı, cinsel işlev bozuklukları, yorgunluk, ateş ve kilo artışı bulunur.

Yaygın olmayan yan etkiler kurdeşen, döküntü, kaşıntı, diş gıcırdatma, ajitasyon, sinirlilik, panik atak, konfüzyon, uyku bozukluğu, tat bozukluğu, bayılma, göz bebeklerinde büyüme, görme bozukluğu, kulak çınlaması, saç dökülmesi, aşırı adet kanaması, adet düzensizliği, kilo kaybı, kalp atımında hızlanma, kol ve bacaklarda şişlik ve burun kanamasıdır. Seyrek olarak saldırganlık, depersonalizasyon, halüsinasyon ve kalp atışında yavaşlama bildirilmiştir. Sıklığı bilinmeyen etkiler arasında kan sodyumunda azalma, ayağa kalkarken kan basıncı düşmesine bağlı baş dönmesi, karaciğer enzimlerinde artış, kaslarda istemsiz hareketler, ağrılı ereksiyon, trombositopeni, ADH salgısının artmasına bağlı sodyum azalması, kanda prolaktin yükselmesi, süt gelmesi, mani ve QT aralığında uzama yer alır. Bu grup ilaçları kullananlarda kemik kırığı riski artmıştır. Yan etkileri www.titck.gov.tr üzerinden TÜFAM'a bildirebilirsiniz.

Citoles diğer ilaçlarla etkileşimi

Kullandığınız ya da yakın zamanda kullandığınız her ilacı hekiminize söyleyin. Fenelzin, iproniazid, izokarboksazid, nialamid ve tranilsipromin içeren MAO inhibitörlerinden sonra bu ilaca başlamak için 14 gün, ilacı kestikten sonra o gruba dönmek için 7 gün beklemek gerekir. Moklobemid, selejilin ve linezolid yan etki riskini artırır; lityum, triptofan, imipramin, desipramin, sumatriptan ve tramadol gibi opioidler de aynı yönde etki eder. Simetidin, lansoprazol, omeprazol, flukonazol, fluvoksamin ve tiklopidin essitalopramın kan düzeyini yükseltebilir; sarı kantaron (St. John's Wort) da bu listededir. Asetilsalisilik asit ve steroid olmayan anti-inflamatuvarlar kanama eğilimini artırabilir; varfarin, dipiridamol ve fenprokumon kullanıyorsanız hekiminiz pıhtılaşma zamanınızı ölçmek isteyebilir. Nöbet eşiğini düşürdükleri için meflokin, bupropiyon, nöroleptikler ve diğer antidepresanlar dikkat gerektirir. Flekainid, propafenon, metoprolol, klomipramin, nortriptilin, risperidon, tioridazin ve haloperidol ile birlikte kullanımda doz ayarlaması gerekebilir. Kalp ritmini etkileyen ilaçlar alıyorsanız bu ilacı kullanmamanız gerekir.

Citoles hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Hamilelikte bu ilacı kullanıyorsanız tedavi asla aniden kesilmemelidir. Tedavi sırasında hamile kaldığınızı fark ederseniz hemen hekiminize danışın. Etkin maddenin anne sütüne geçmesi beklendiği için emziren annelerde kullanımı önerilmez; riskleri ve yararları hekiminizle konuşup onun uygun görmesi halinde kullanabilirsiniz. Essitaloprama benzeyen sitalopramın hayvan çalışmalarında sperm kalitesini düşürdüğü görülmüş, insanda doğurganlığa etkisi gözlenmemiştir.

Citoles araç ve makine kullanımını etkiler mi?

İlacın sizi nasıl etkilediğini anlayana kadar araç ya da makine kullanmanız önerilmez.

Citoles nasıl saklanır?

Kutuyu çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği bir yerde ve kendi ambalajında tutun. 25 °C altındaki oda sıcaklığında saklayın. Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra kullanmayın; bu tarih belirtilen ayın son gününü gösterir. Kullanılmayan ilaçları çöpe atmayın, Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine verin.

Citoles hakkında sık sorulan sorular

Citoles 5 mg ne için kullanılır?

Depresyon, panik bozukluğu, sosyal anksiyete bozukluğu, yaygın anksiyete bozukluğu ve obsesif-kompulsif bozukluk tedavisinde kullanılır.

Citoles 5 mg neden reçete edilir?

Talimatta 5 mg; panik bozuklukta ilk haftanın dozu, 65 yaş üstü hastaların başlangıç dozu ve hafif ila orta karaciğer yetmezliğinde ilk iki haftanın dozu olarak geçer. Sosyal anksiyete bozukluğunda da doz bu düzeye indirilebilir.

Citoles günde kaç kez alınır?

Günde tek doz alınır.

Citoles aç karnına mı alınır?

Aç ya da tok karnına alınabilir. Tableti su ile yutun, çiğnemeyin; tadı acıdır.

Citoles ne kadar sürede etki eder?

Etkinin belirmesi genellikle iki hafta, bazen daha uzun sürer; düzelmeyi hissetmeniz birkaç haftayı bulabilir.

Citoles çocuklarda kullanılır mı?

18 yaş altındaki çocuklarda ve ergenlerde kullanılmamalıdır.

Citoles doğrudan bırakılabilir mi?

Hayır. Doz genellikle birkaç hafta içinde kademeli azaltılarak bırakılır; ani kesilmede baş dönmesi, uyku bozuklukları, bulantı ve karıncalanma sıktır.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Citoles kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.