Atacand 16 MG Tablet

Atacand 16 mg tablet, etkin madde olarak kandesartan sileksetil içeren, yüksek kan basıncı ve kalp yetmezliği tedavisinde kullanılan bir ilaçtır. Her tablette 16 mg etkin madde bulunur; tabletler ortadaki çentikten kırılarak iki eşit parçaya ayrılabilir. 28 ve 84 tabletlik ambalajlarda satılır. Ruhsat sahibi BMED İlaç Danışmanlık Sağlık Ürün ve Hizmetleri Tic. Ltd. Şti.'dir. 16 mg, kandesartanın orta basamak gücüdür: hipertansiyon tedavisinde genellikle daha düşük bir dozla başlanır ve yanıt yetersiz kaldığında bu güce çıkılır.

Atacand nedir, ne işe yarar?

Kandesartan sileksetil, anjiyotensin II reseptör antagonistleri adı verilen ilaç grubuna aittir. Kan damarlarını gevşetip genişletir; damar çapı büyüdükçe içindeki basınç düşer. Böylece kalbin kanı vücudun tüm bölümlerine pompalaması kolaylaşır. Atacand ne işe yarar sorusunun kısa yanıtı budur: damar direncini azaltarak kalbin yükünü hafifletir.

Bu etki iki ayrı klinik tabloda kullanılır. İlki yetişkinlerde yüksek kan basıncı, yani hipertansiyon. İkincisi kalp kası fonksiyonlarının azaldığı hastalardaki kalp yetmezliği. Kalp yetmezliğinde ilaç tek başına değil, belirli bir tedavi düzeni içinde devreye girer.

Kalp yetmezliğindeki yeri üç ayrı senaryoya bölünüyor. Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ADE) inhibitörlerine ilave olarak verilebilir; ADE inhibitörleri kalp yetmezliği tedavisinde kullanılan bir ilaç grubudur. ADE inhibitörlerinin kullanılamadığı durumlarda tercih edilebilir. Üçüncü olarak mineralokortikoid reseptör antagonistleri tolere edilemediğinde kullanılır; bu grup ilaçlar bir çeşit idrar söktürücüdür, vücuttaki fazla sodyum ve suyun atılmasını sağlar.

Atacand endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Kullanma talimatında tanımlanan Atacand endikasyonları şunlardır:

• Yetişkinlerde yüksek kan basıncının (hipertansiyon) tedavisi
• Kalp kası fonksiyonlarının azaldığı hastalarda kalp yetmezliğinin tedavisinde, ADE inhibitörlerine ilave olarak
• Kalp yetmezliğinde ADE inhibitörlerinin kullanılamadığı durumlarda
• Kalp yetmezliğinde mineralokortikoid reseptör antagonistlerinin tolere edilemediği durumlarda

18 yaşından küçüklerde kullanıma ilişkin bir deneyim bulunmadığı için çocuklarda kullanılmamalıdır.

Atacand nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

İlacı hekiminizin söylediği şekilde kullanın. Emin olmadığınız bir nokta varsa hekiminize ya da eczacınıza danışın. Belgede özellikle vurgulanan bir ayrıntı var: bu ilacı her gün kullanmanız önemlidir.

Atacand kullanım talimatında genel kullanım dozu günde 1 tablet olarak verilir. Yüksek kan basıncında yaygın kullanım dozu ise günde 8 mg'dır; kan basıncı cevabınıza göre hekiminiz günlük dozu 16 mg'a, daha sonra da 32 mg'a kadar yükseltebilir. Elinizdeki 16 mg tablet bu basamaklardan ikincisine karşılık gelir. Belgedeki iki ifade arasında bir gerilim olduğu açık: günlük tek tablet genel bir kural olarak verilirken hipertansiyonda yaygın doz 8 mg diye tanımlanıyor. Tabletin bölünebilir olması bu iki bilgiyi uzlaştırıyor, ancak hangi dozu hangi biçimde alacağınıza karar verecek olan hekiminizdir.

Kalp yetmezliğinde tablo farklı işler. Yaygın başlangıç dozu günde 4 mg'dır. Hekiminiz bu dozu en az iki haftalık aralıklarla ikiye katlayarak günde 32 mg'a kadar yükseltebilir. İlaç kalp yetmezliği tedavisinde kullanılan diğer ilaçlarla birlikte alınabilir; hangi tedavinin size uygun olduğunu hekiminiz belirler.

Tabletleri bütün olarak su ile yutun. Her gün aynı saatte almaya çalışmanız, ilacı almayı hatırlamanızı kolaylaştırır. Yemekle birlikte de, açken de alabilirsiniz; belgede besinlerle ilgili bir kısıtlama yok.

Bazı hasta gruplarında başlangıç dozu düşürülür. Karaciğer ve böbrek problemi olanlar ile daha önce kusma, ishal veya su tableti kullanma nedeniyle vücut sıvısı kaybedenlere hekim daha düşük bir başlangıç dozu önerebilir. Hemodiyaliz dahil böbrek yetmezliğinde günde 4 mg'lık başlangıç dozu önerilir. Hafif ve orta derecede karaciğer yetmezliğinde de günde bir defa 4 mg'lık başlangıçla yola çıkılır; her iki durumda da doz tedaviye verilen yanıta göre ayarlanır. Yaşlılarda ayrıca bir başlangıç dozu ayarlamasına ihtiyaç duyulmaz.

Belgede kayda değer bir başka not var: siyah Afro-Karayip kökenli bazı hastalar bu tip ilaçlara daha az cevap verebilir ve tek başına tedavide kullanıldığında bu hastalarda daha yüksek doza ihtiyaç duyulabilir.

Bir dozu atlarsanız, unuttuğunuz dozu dengelemek için çift doz almayın; zamanı gelince bir sonraki dozunuzu alın. Almanız gerekenden fazlasını kullandıysanız derhal hekiminiz veya eczacınızla konuşun.

İlacı bırakmak kan basıncınızın tekrar yükselmesine yol açabilir. Bu nedenle hekiminizle konuşmadan tedaviyi kesmeyin. Etkinin çok güçlü ya da çok zayıf olduğu izlenimi edinirseniz de kendi başınıza doz değiştirmek yerine hekiminize başvurun.

Atacand kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

Hamileyseniz bu ilacı kullanmayın. Hamile olabileceğiniz ya da hamile kalma ihtimaliniz varsa bunu hesaba katın ve hekiminize bildirin. İlacın hamilelik döneminde kullanımı bebeğinizde ciddi hasara, hatta ölüme neden olabilir.

Kullanılmaması gereken diğer durumlar:

• Kandesartan sileksetile veya ilacın içeriğindeki maddelerden herhangi birine karşı alerjiniz (aşırı duyarlılığınız) varsa
• Emziriyorsanız
• Ciddi karaciğer hastalığınız veya safra yolları tıkanıklığınız varsa
• Şeker hastalığınız (diyabetes mellitus) veya böbrek yetmezliğiniz varsa, bu ilacı "aliskiren" ile birlikte kullanmayın

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Tedaviye başlamadan önce hekiminizle konuşmanız gereken durumların listesi uzun: kalp, karaciğer ve böbrek problemleri ya da diyalize girmek, yakın zamanda geçirilmiş böbrek nakli, kusma veya ishal, Conn sendromu diye bilinen böbrek üstü bezi hastalığı (primer hiperaldosteronizm), düşük kan basıncı, geçmişte felç, steroid olmayan antienflamatuar ilaç (NSAİİ) kullanımı, böbrek damarlarında daralma.

Kalple ilgili birkaç başlık ayrıca sayılıyor: aort veya mitral kapak daralması, hipertrofik kardiyomiyopati (kalp kasının kalınlaşması), ağır kalp yetmezliği, kalp hastalığı ve aterosklerotik serebrovasküler hastalık, yani damar sertleşmesine bağlı beyin damar hastalığı.

İlaç birleşimleri konusunda iki uyarı öne çıkıyor. Yüksek kan basıncı için bir ADE inhibitörü (enalapril, lisinopril, ramipril gibi) ya da aliskiren alıyorsanız, özellikle diyabetle ilişkili böbrek probleminiz varsa hekiminize söyleyin. Bu ilaçlardan biriyle birlikte kullanımda hipotansiyon, hiperkalemi (kanda potasyum yüksekliği) riskinde artış ve böbrek fonksiyonlarında azalma görülebilir. Aynı şekilde mineralokortikoid reseptör antagonistleri sınıfından bir ilaçla birlikte ADE inhibitörü kullanıyorsanız bunu bildirin.

Hekiminiz böbrek fonksiyonunuzu, kan basıncınızı ve potasyum gibi elektrolit düzeylerinizi düzenli aralıklarla kontrol edebilir. Bir operasyon geçirecekseniz hekiminize veya diş hekiminize bu ilacı kullandığınızı söyleyin; bazı anestezik ilaçlarla birlikte kan basıncınızın aşırı düşmesine neden olabilir.

Tabletler bir çeşit şeker olan laktoz içerir. Bazı şekerlere karşı dayanıksızlığınız olduğu daha önce söylendiyse ilacı almadan önce hekiminizle temasa geçin.

Atacand yan etkileri nelerdir?

Şu alerjik belirtilerden biri ortaya çıkarsa ilacı almayı kesin ve hemen tıbbi yardım alın: yüzünüzün, dudaklarınızın, dilinizin ve/veya boğazınızın şişmesiyle birlikte veya tek başına nefes almada güçlük; aynı şişme sonucu yutmada güçlük; derinizde kabarcıklarla birlikte ortaya çıkan ciddi kaşıntı.

Atacand yan etkileri sıklık kategorilerine göre sıralanıyor. Yaygın görülenler, yani 100 hastanın birinden fazla ama 10 hastanın birinden az rastlananlar şunlar:

• Sersemlik ve baş dönmesi hissi
• Baş ağrısı
• Akciğer enfeksiyonu
• Kan basıncında düşüş; sersemlik veya baygınlık hissine yol açabilir
• Kan testi değerlerinde değişiklik, özellikle böbrek problemi ya da kalp yetmezliği olanlarda kanda potasyum miktarının artması. Şiddetliyse yorgunluk, güçsüzlük, düzensiz kalp atımı veya karıncalanma hissedilebilir
• Böbrek veya kalp yetmezliği olanlarda böbrek fonksiyonları üzerine etkiler; çok seyrek vakalarda böbrek yetmezliği ortaya çıkabilir

Çok seyrek görülen, yani 10.000 hastanın birinden azında rastlanan etkiler arasında yüzün, dudakların, dilin ve boğazın şişmesi; kırmızı veya beyaz kan hücrelerinde ya da trombosit sayısında azalma (yorgunluk, enfeksiyon, ateş veya kolay morarma yapabilir); deri döküntüsü ve benek benek döküntü; kaşıntı; sırt ağrısı ile eklem ve kas ağrıları yer alıyor.

Aynı kategoride karaciğerle ilgili bir başlık da var: hepatit dahil karaciğer çalışmasındaki değişiklikler ve sarılık. Sarılıkta yorgunluk, deride ve göz akında sararma, grip benzeri belirtiler görülebilir. Listeye mide bulantısı, kanda sodyum miktarının azalması (ciddiyse yorgunluk, enerji yoksunluğu, kas krampları), öksürük ve bağırsak anjiyoödemi ekleniyor. Bağırsak anjiyoödemi karın ağrısı, bulantı, kusma ve ishal gibi belirtilerle ortaya çıkan bağırsak şişmesidir.

İlaç beyaz kan hücrelerinin sayısında azalmaya sebep olabilir. Enfeksiyona direnciniz azalabilir; yorgunluk, enfeksiyon veya ateş ortaya çıkabilir. Bunlar görülürse hekiminizle temasa geçin. Hekiminiz agranülositoz açısından zaman zaman kan testleri isteyebilir.

Atacand diğer ilaçlarla etkileşimi

Bitkisel ve reçetesiz ürünler dahil kullandığınız bütün ilaçları hekiminize ya da eczacınıza söyleyin. Bu ilaç bazı ilaçların işleyişini etkileyebilir, bazı ilaçlar da onun üzerinde etkili olabilir. Bazı birleşimlerde hekiminizin zaman zaman kan testi yapması gerekebilir.

Dozunuzun değiştirilmesini ya da ek önlem alınmasını gerektirebilecek ilaçlar:

• Kan basıncını düşüren diğer ilaçlar: beta blokörler, diazoksit, enalapril, kaptopril, lizinopril veya ramipril gibi ADE inhibitörleri ve aliskiren gibi diğer RAAS blokerleri
• İbuprofen, naproksen, diklofenak gibi steroid olmayan antienflamatuvar ilaçlar ile selekoksib veya etorikoksib
• Günde 3 g'dan fazla asetilsalisilik asit
• Potasyum tuzları ve potasyum ilaveleri
• Heparin, trimetoprim/sulfametoksazol, idrar sökücüler (diüretikler) ve lityum

Potasyum konusu ayrı bir paragrafı hak ediyor. Renin-anjiyotensin-aldosteron sistemini etkileyen ilaçlarla edinilen deneyime göre, bu ilacın potasyum tutucu diüretiklerle, potasyum preparatlarıyla, potasyum içeren yapay tuzlarla ya da heparin gibi potasyum düzeyini artıran ilaçlarla birlikte kullanımı hipertansiyonlu hastalarda serum potasyumunu yükseltebilir. Şeker hastalığınız veya böbrek yetmezliğiniz varsa bu ilaçları birlikte kullanmayın.

Alkol kullanıyorsanız tedaviye başlamadan önce hekiminizle konuşun. Bu ilacı kullanırken alkol alan bazı kişilerde baygınlık veya baş dönmesi görülebilir.

Atacand hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Hamileyseniz, hamile olduğunuzdan şüpheleniyorsanız veya hamile kalmayı düşünüyorsanız bu ilacı kullanmamalısınız. Şüphenizi hekiminize bildirdiğinizde hekiminiz ilacı bırakmanızı isteyebilir ve yerine başka bir tedavi önerebilir. Gerekçe açık: hamilelik sırasında kullanıldığında bebekte ciddi hasara, hatta bebeğin ölümüne neden olabilir. Tedavi sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen hekiminize veya eczacınıza danışın.

Emzirme döneminde de kullanılmamalıdır. Emziriyorsanız ya da emzirmeye başlamak üzereyseniz hekiminize bildirin.

Atacand araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Bazı kişiler bu ilacı kullanırken yorgunluk ve sersemlik hisseder. Siz de aynı durumdaysanız araç sürmeyin, alet ve makine kullanmayın.

Atacand nasıl saklanır?

Tabletleri 30°C'nin altındaki oda sıcaklığında, orijinal ambalajında ve çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği bir yerde saklayın. Etiket veya ambalaj üzerindeki son kullanma tarihini geçtikten sonra kullanmayın; bu tarih belirtilen ayın son gününü ifade eder. Süresi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayın, Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine verin.

Atacand hakkında sık sorulan sorular

Atacand 16 mg ne için kullanılır?

Yetişkinlerde yüksek kan basıncı ve kalp kası fonksiyonlarının azaldığı hastalardaki kalp yetmezliği tedavisinde kullanılır. 16 mg, hipertansiyonda 8 mg'lık yaygın dozdan sonra çıkılan basamaktır.

Atacand günde kaç kez alınır?

Günde bir kez alınır. Genel kullanım dozu günde 1 tablettir; hipertansiyonda 8, 16 ve 32 mg basamakları tanımlanmış, kalp yetmezliğinde 4 mg'dan başlanıp 32 mg'a kadar yükseltilebiliyor.

Atacand 16 mg tablet bölünebilir mi?

Kullanma talimatı 16 mg tabletlerin orta çentikten kırılarak iki eşit parçaya ayrılabildiğini belirtiyor. Bunu kendi kararınızla değil, hekiminizin tarif ettiği doza göre yapın.

Atacand aç karnına mı alınır?

Aç karına alma zorunluluğu yoktur. Yemekle birlikte veya açken alabilirsiniz; tabletleri bütün olarak su ile yutmanız isteniyor.

Atacand ile alkol alınır mı?

Alkol kullanıyorsanız önce hekiminizle konuşun. Bu ilacı kullanırken alkol alan bazı kişilerde baygınlık veya baş dönmesi görülebiliyor.

Atacand çocuklarda kullanılır mı?

Hayır. 18 yaşından küçüklerde kullanıma ilişkin deneyim bulunmadığı için çocuklarda kullanılmamalıdır.

Atacand birden bırakılırsa ne olur?

Kan basıncınız tekrar artabilir. Bu yüzden hekiminizle konuşmadan ilacı bırakmamanız isteniyor.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Atacand kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.