Atacand 8 MG Tablet

Atacand 8 mg tablet, kandesartan sileksetil etkin maddesini taşıyan ve hem yüksek kan basıncında hem de kalp yetmezliğinde reçete edilen bir ilaçtır. Ruhsat sahibi BMED İlaç Danışmanlık Sağlık Ürün ve Hizmetleri Tic. Ltd. Şti.'dir. Her tablette 8 mg etkin madde bulunuyor, tabletler orta çentikten kırılarak iki eşit parçaya ayrılabiliyor; bu ayrıntı, tedaviye 4 mg gibi daha düşük bir dozla başlanması gereken hastalar için pratik bir kolaylık sağlıyor. Ürün 28 ve 84 tabletlik ambalajlarda bulunur.

Atacand nedir, ne işe yarar?

İki hastalık için tanımlanmış bir ilaç: yetişkinlerde hipertansiyon ve kalp kası fonksiyonlarının azaldığı hastalarda kalp yetmezliği. Aynı etkin madde, iki tabloda farklı dozlarla ve farklı hedeflerle kullanılıyor.

Etkin madde kandesartan sileksetil, anjiyotensin II reseptör antagonisti adı verilen ilaç grubuna ait. Vücutta damarları daraltan sinyali reseptör düzeyinde bloke ederek kan damarlarının gevşemesini ve genişlemesini sağlıyor. Damar genişleyince kan basıncı düşüyor ve kalbin kanı vücudun tüm bölümlerine pompalaması kolaylaşıyor. Atacand ne işe yarar sorusunun cevabı bu iki kademeli etkide toplanıyor: hem tansiyonu indiriyor hem kalbin karşısındaki direnci azaltıyor.

Kalp yetmezliğindeki yeri, tek başına bir seçenek olmaktan çok bir tedavi zincirinin parçası olmak biçiminde tarif ediliyor. Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ADE) inhibitörlerine ilave olarak kullanılabiliyor; ADE inhibitörleri kalp yetmezliği tedavisinde yer alan bir ilaç grubudur. ADE inhibitörlerinin kullanılamadığı zamanlarda onların yerine geçebiliyor. Bir de mineralokortikoid reseptör antagonistlerinin tolere edilemediği durum var; bu grup ilaçlar bir çeşit idrar söktürücü olup vücuttaki fazla sodyum ile suyun atılmasını sağlar.

Atacand endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Belgede sayılan Atacand endikasyonları şöyle:

• Yetişkinlerde yüksek kan basıncı (hipertansiyon)
• Kalp kası fonksiyonları azalmış hastalarda kalp yetmezliği; ADE inhibitörlerine ilave olarak
• Kalp yetmezliğinde ADE inhibitörlerinin kullanılamadığı durumlar
• Kalp yetmezliğinde mineralokortikoid reseptör antagonistlerinin tolere edilemediği durumlar

18 yaşından küçüklerde kullanıma ilişkin deneyim yok; bu nedenle çocuklarda kullanılmaz.

Atacand nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Atacand kullanım talimatının çerçevesi şu: ilacı hekiminizin söylediği şekilde kullanın, her gün aksatmadan alın, emin olmadığınız bir noktada hekiminize veya eczacınıza danışın. Genel kullanım dozu günde 1 tablettir.

Kalp yetmezliğinde doz basamak basamak yükseltilir. Yaygın başlangıç dozu günde 4 mg; hekiminiz bunu en az iki haftalık aralıklarla ikiye katlayarak günde 32 mg'a kadar çıkarabilir. Bu titrasyon şemasında 8 mg genellikle ikinci basamaktır. İlaç kalp yetmezliği tedavisinde kullanılan diğer ilaçlarla birlikte alınabilir, hangi bileşimin size uygun olduğunu hekiminiz belirler.

Yüksek kan basıncında yaygın kullanım dozu günde 8 mg olarak veriliyor. Kan basıncı cevabınıza göre hekiminiz bu dozu önce 16 mg'a, gerekirse 32 mg'a kadar yükseltebilir. Belgede iki istisna daha var: karaciğer ve böbrek problemi olanlar ile kusma, ishal veya su tableti kullanımı yüzünden vücut sıvısı kaybeden hastalara daha düşük bir başlangıç dozu önerilebilir. Ayrıca siyah Afro-Karayip kökenli bazı hastaların bu tip ilaçlara daha az yanıt verebileceği, tek başına tedavide bu hastalarda daha yüksek doza ihtiyaç duyulabileceği belirtiliyor.

Böbrek ve karaciğer yetmezliğinde başlangıç noktası düşürülüyor. Hemodiyaliz dahil böbrek yetmezliğinde günde 4 mg, hafif ve orta derecede karaciğer yetmezliğinde günde bir defa 4 mg öneriliyor. Her iki durumda da hekiminiz dozu tedaviye verilen yanıta göre ayarlar. Yaşlılarda başlangıç dozunda ayrı bir düzenleme gerekmez.

Tabletleri bütün olarak su ile yutun. Her gün aynı saatte almaya çalışmanız, tableti almayı hatırlamanızı kolaylaştıran basit bir alışkanlık. Yemekle birlikte de, aç karnına da alabilirsiniz.

Bir dozu kaçırdığınızda telafi etmek için çift doz almayın, sadece zamanı gelince bir sonraki dozu alın. Gerekenden fazla aldıysanız derhal hekiminiz veya eczacınızla konuşun. Tedaviyi hekiminizle konuşmadan bırakmayın: ilacı kestiğinizde kan basıncınız tekrar artabilir.

Atacand kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

Hamilelik en başa yazılmış engel. Hamileyseniz bu ilacı kullanmayın; hamile olabileceğinizi ya da hamile kalma ihtimalinizi de dikkate alıp hekiminize bildirin. Hamilelik döneminde kullanıldığında bebekte ciddi hasara, hatta ölüme neden olabilir.

Kandesartan sileksetile veya ilacın içeriğindeki maddelerden herhangi birine alerjiniz varsa, emziriyorsanız, ciddi karaciğer hastalığınız ya da safra yolları tıkanıklığınız varsa ilaç kullanılmaz. Şeker hastalığı (diyabetes mellitus) veya böbrek yetmezliği olanların bu ilacı aynı tansiyon düşürücü aileden "aliskiren" ile birlikte kullanmaması isteniyor.

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Tedaviye başlamadan önce hekiminizle konuşmanızı gerektiren durumlar birkaç öbekte toplanıyor. Organ işlevleriyle ilgili olanlar: kalp, karaciğer ve böbrek problemleri, diyalize girmek, yakın zamanda geçirilmiş böbrek nakli, böbrek damarlarında daralma. Sıvı ve tuz dengesiyle ilgili olanlar: kusma, yakın zamanda geçirilmiş yoğun kusma, ishal, düşük kan basıncı ve Conn sendromu diye bilinen böbrek üstü bezi hastalığı, diğer adıyla primer hiperaldosteronizm.

Kalp ve damar tarafında sayılanlar arasında aort veya mitral kapak daralması, hipertrofik kardiyomiyopati (kalp kasının kalınlaşması), ağır kalp yetmezliği, kalp hastalığı ve aterosklerotik serebrovasküler hastalık, yani damar sertleşmesine bağlı beyin damar hastalığı var. Daha önce felç geçirdiyseniz ya da steroid olmayan antienflamatuar ilaç (NSAİİ) kullanıyorsanız bunu da söyleyin.

İlaç birleşimleri konusunda iki başlık öne çıkıyor. Yüksek kan basıncı için bir ADE inhibitörü (enalapril, lisinopril, ramipril gibi) ya da aliskiren alıyorsanız, özellikle diyabetle ilişkili böbrek probleminiz varsa hekiminizin bunu bilmesi gerekir; bu birleşimlerde hipotansiyon, hiperkalemi (kanda potasyum yüksekliği) riskinde artış ve böbrek fonksiyonlarında azalma görülebilir. Kalp yetmezliği için mineralokortikoid reseptör antagonisti sınıfından bir ilaçla birlikte ADE inhibitörü kullanıyorsanız durum aynı şekilde bildirilmeli. Hekiminiz böbrek fonksiyonunuzu, kan basıncınızı ve potasyum gibi elektrolit düzeylerinizi düzenli aralıklarla kontrol edebilir.

Bir operasyon geçirecekseniz hekiminize veya diş hekiminize bu ilacı kullandığınızı söyleyin; bazı anestezik ilaçlarla birlikte kan basıncınızın aşırı düşmesine neden olabilir. Tabletler bir çeşit şeker olan laktoz içerdiği için, bazı şekerlere karşı dayanıksızlığınız olduğu daha önce söylendiyse ilacı almadan önce hekiminizle temasa geçin.

Atacand yan etkileri nelerdir?

Şu üç belirtiden biri ortaya çıkarsa ilacı almayı kesin ve hemen tıbbi yardım alın: yüzün, dudakların, dilin ve/veya boğazın şişmesiyle birlikte veya tek başına nefes almada güçlük; bu şişme sonucu yutmada güçlük; deride kabarcıklarla ortaya çıkan ciddi kaşıntı.

Diğer Atacand yan etkileri organ sistemlerine göre bakıldığında daha anlaşılır oluyor.

Dolaşım ve sinir sistemi: Yaygın sıklıkta, yani 100 hastanın birinden fazla ama 10 hastanın birinden az oranda sersemlik ve baş dönmesi hissi, baş ağrısı ile kan basıncında düşüş görülebilir. Kan basıncı düşüşü sersemlik veya baygınlık hissine yol açabilir.

Kan değerleri ve böbrek: Yaygın kategoride kan testi değerlerinde değişiklik bildiriliyor. Özellikle böbrek problemi veya kalp yetmezliği olanlarda kanda potasyum miktarı artabilir; bu artış şiddetliyse yorgunluk, güçsüzlük, düzensiz kalp atımı veya karıncalanma hissedilebilir. Aynı hasta gruplarında böbrek fonksiyonları etkilenebilir, çok seyrek vakalarda böbrek yetmezliği ortaya çıkabilir. Çok seyrek olarak kanda sodyum azalması da görülebilir; ciddi bir azalmada yorgunluk, enerji yoksunluğu veya kas krampları hissedilir. Kırmızı ya da beyaz kan hücrelerinde ve trombosit sayısında azalma da bu kategoride: yorgunluk, enfeksiyon, ateş veya kolay morarma bunun belirtileri olabilir.

Deri, kas ve iskelet: Çok seyrek görülenler arasında deri döküntüsü, benek benek döküntü, kaşıntı, sırt ağrısı ve eklem ile kaslarda ağrı var.

Karaciğer ve sindirim sistemi: Çok seyrek olarak hepatit dahil karaciğer çalışmasında değişiklikler ve sarılık bildirilmiş; sarılıkta yorgunluk, deride ve göz akında sararma, grip benzeri belirtiler görülebilir. Mide bulantısı ve öksürük de aynı kategoride. Bağırsak anjiyoödemi ise karın ağrısı, bulantı, kusma ve ishal gibi belirtilerle ortaya çıkan bağırsak şişmesidir.

Enfeksiyona direnç: Yaygın sıklıkta akciğer enfeksiyonu bildiriliyor. Ayrıca ilacın beyaz kan hücrelerinin sayısında azalmaya sebep olabileceği ayrıca vurgulanıyor. Enfeksiyona direnciniz azalabilir, yorgunluk, enfeksiyon veya ateş çıkabilir. Böyle bir durumda hekiminizle temasa geçin; hekiminiz agranülositoz açısından zaman zaman kan testi isteyebilir.

Atacand diğer ilaçlarla etkileşimi

Bitkisel ve reçetesiz ürünler dahil şu anda kullandığınız ya da kısa süre önce kullandığınız ilaçları hekiminize veya eczacınıza söyleyin. Bu ilaç bazı ilaçların işleyişini etkileyebilir, bazı ilaçlar da onun üzerinde etkili olabilir; bazı birleşimlerde hekiminizin zaman zaman kan testi yapması gerekebilir.

Özellikle bildirilmesi istenen ilaçlar:

• Kan basıncını düşüren diğer ilaçlar: beta blokörler, diazoksit, enalapril, kaptopril, lizinopril veya ramipril gibi ADE inhibitörleri ve aliskiren gibi diğer RAAS blokerleri
• İbuprofen, naproksen veya diklofenak gibi steroid olmayan antienflamatuvar ilaçlar ile selekoksib ve etorikoksib
• Günde 3 g'dan fazla asetilsalisilik asit
• Potasyum tuzları veya potasyum ilaveleri
• Heparin, trimetoprim/sulfametoksazol, idrar sökücüler ve lityum

Potasyumu yükselten ilaçlarda dikkat bir kat artıyor. Renin-anjiyotensin-aldosteron sistemini etkileyen ilaçlarla edinilen deneyime göre bu ilacın potasyum tutucu diüretiklerle, potasyum preparatlarıyla, potasyum içeren yapay tuzlarla veya heparin gibi potasyum düzeyini artıran ilaçlarla birlikte kullanımı hipertansiyonlu hastalarda serum potasyumunu yükseltebilir. Şeker hastalığınız ya da böbrek yetmezliğiniz varsa bu ilaçları bu tedaviyle birlikte kullanmayın.

Alkol kullanıyorsanız tedaviye başlamadan önce hekiminizle konuşun. Birlikte kullanımda bazı kişilerde baygınlık veya baş dönmesi görülebiliyor.

Atacand hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Hayır. Hamileyseniz, hamile olduğunuzdan şüpheleniyorsanız veya hamile kalmayı düşünüyorsanız bu ilacı kullanmamalısınız; durumu hekiminize bildirdiğinizde hekiminiz ilacı bırakmanızı isteyebilir ve yerine başka bir ilaç önerebilir. Hamilelik sırasında kullanıldığında bebekte ciddi hasara, hatta bebeğin ölümüne neden olabilir. Tedavi sırasında hamile kaldığınızı fark ederseniz hemen hekiminize ya da eczacınıza danışın. Emzirme döneminde de kullanılmamalı; emziriyorsanız veya emzirmeye başlamak üzereyseniz hekiminize bildirin.

Atacand araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Bu ilacı kullanan bazı kişiler yorgunluk ve sersemlik hissediyor. Sizde de böyle bir etki varsa araç sürmeyin, herhangi bir alet ve makine kullanmayın.

Atacand nasıl saklanır?

Tabletleri 30°C'nin altındaki oda sıcaklığında, orijinal ambalajında, çocukların göremeyeceği ve erişemeyeceği bir yerde saklayın. Etiket veya ambalaj üzerindeki son kullanma tarihi geçtikten sonra kullanmayın; bu tarih belirtilen ayın son gününe kadardır. Süresi geçmiş ya da kullanılmayan ilaçları çöpe atmayın, Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine verin.

Atacand hakkında sık sorulan sorular

Atacand 8 mg ne için kullanılır?

Yetişkinlerde yüksek kan basıncı tedavisinde ve kalp kası fonksiyonları azalmış hastalarda kalp yetmezliği tedavisinde kullanılır. 8 mg, hipertansiyonda yaygın kullanım dozu, kalp yetmezliğinde ise titrasyonun ikinci basamağıdır.

Atacand kalp yetmezliğinde nasıl kullanılır?

Yaygın başlangıç dozu günde 4 mg. Hekiminiz bu dozu en az iki hafta arayla ikiye katlayarak günde 32 mg'a kadar yükseltebilir ve ilacı kalp yetmezliğinde kullanılan diğer ilaçlarla birlikte verebilir.

Atacand 8 mg tablet bölünebilir mi?

Tabletler orta çentikten kırılarak iki eşit parçaya ayrılabiliyor. Bölerek kullanıp kullanmayacağınıza hekiminizin belirlediği doz karar verir.

Atacand yemekten önce mi sonra mı alınır?

Fark etmiyor. Yemekle birlikte de, açken de alabilirsiniz; önemli olan tableti bütün olarak su ile yutmanız ve her gün aynı saati seçmeniz.

Atacand potasyumu yükseltir mi?

Özellikle böbrek problemi veya kalp yetmezliği olanlarda kanda potasyum artışı yaygın bir yan etki olarak bildiriliyor. Potasyum tutucu diüretikler ve potasyum preparatlarıyla birlikte kullanımda bu risk artabilir.

Atacand ameliyat öncesi kesilir mi?

Kullanma talimatı kesme yönünde bir talimat vermiyor, ancak operasyon öncesinde hekiminize veya diş hekiminize bu ilacı kullandığınızı söylemenizi istiyor. Bazı anestezik ilaçlarla birlikte kan basıncı aşırı düşebilir.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Atacand kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.