Agrilor 90 MG Film Kaplı Tablet

Agrilor 90 mg film kaplı tablet, etkin madde olarak tikagrelor içerir ve antitrombositik, yani kan pıhtılaşmasını engelleyen ilaçlar grubunda yer alır. Kalp krizi geçirmiş ya da kontrol altına alınamayan göğüs ağrısı (stabil olmayan anjina) olan yetişkinlerde, yeni bir kalp krizi veya inme riskini azaltmak için kullanılır. Bir yüzünde "90T" yazan sarı renkli yuvarlak tabletlerdir ve 56 tabletlik takvimli blister ambalajda satılır. Ruhsat sahibi Ali Raif İlaç San. A.Ş.'dir.

Agrilor nedir, ne işe yarar?

Trombositler kanın en küçük hücreleridir ve asıl işleri yararlıdır: hasar gören bir damardaki delikleri kapatmak üzere kümelenip kanamayı durdururlar. Sorun, aynı hücrelerin kalp ve beyindeki hastalıklı damarlarda da pıhtı oluşturmasından çıkar.

Böyle bir pıhtının iki sonucu olabilir. Damardaki kan akımını tamamen keserse kalp krizine (miyokard enfarktüsü) ya da inmeye yol açar. Kalbe giden damarı kısmen tıkarsa kan akışını azaltır ve gelip geçen tarzda göğüs ağrısına neden olur; bu tabloya stabil olmayan anjina denir.

Agrilor ne işe yarar? Yanıt burada belirginleşir: trombositlerin kümelenmesini durdurmaya yardım eder, kan akışını engelleyebilecek bir pıhtının oluşma olasılığını azaltır. Böylece yeni bir kalp krizi, inme ve kalp-damar hastalığından ölüm riski düşer.

Agrilor yalnızca yetişkinlerde kullanılır: ya asetilsalisilik asitle birlikte, ya da ilk 3 ay bu ikili kullanıldıktan sonra tek başına sürdürülür. Hangi düzenin uygun olduğuna hekiminiz karar verir.

Agrilor endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Bu ilacın size reçete edilmesinin nedeni kullanma talimatında iki başlıkta toplanmıştır:

• Kalp krizi geçirmiş olmak
• Stabil olmayan anjinası olmak, yani iyi kontrol edilemeyen göğüs ağrısı yaşamak

Agrilor nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Agrilor kullanım talimatı bir yükleme dozuyla başlar. Başlangıçta aynı anda 2 tablet, yani 180 mg alınır. Bu doz genellikle hastanede verilir.

Yükleme dozunun ardından sürdürme dozuna geçilir: hekiminiz farklı bir süre söylemedikçe 12 ay boyunca günde iki kez 90 mg'lık bir tablet. Tabletleri her gün aşağı yukarı aynı saatlerde almanız beklenir; sabah bir, akşam bir düzeni bu iş için en pratiğidir.

Hekiminiz büyük olasılıkla yanında düşük doz asetilsalisilik asit (ASA) de almanızı isteyecektir. Ne kadar alacağınızı hekiminiz söyler; genellikle günde 75-150 mg aralığında kullanılır.

Tabletleri yiyeceklerle birlikte ya da aç karnına alabilirsiniz. Takvimli blisterde sabah tabletinin üzerinde güneş, akşam tabletinin üzerinde ay simgesi bulunur; blistere bakarak son tabletinizi ne zaman aldığınızı görebilirsiniz.

Tableti yutmakta zorlanıyorsanız kırıp ince toz haline getirin, yarım bardak suya atın, karıştırıp beklemeden için. Ardından bardağı yarım bardak suyla çalkalayıp onu da için. Hastanede yatıyorsanız tablet bir miktar suyla karıştırılıp burundan mideye uzanan bir tüp (nazogastrik tüp) yoluyla verilebilir.

Çocuklarda ve 18 yaşın altındaki gençlerde kullanımı tavsiye edilmez. Yaşlılarda ve böbrek yetmezliğinde doz ayarlaması gerekmez, ancak diyalize giren hastaların kullanmaması önerilir. Hafif ve orta derecede karaciğer yetmezliğinde doz değişmez; orta derecede olanlarda dikkatli olunur, şiddetli karaciğer yetmezliğinde ilaç kullanılmaz.

Gerekenden fazla tablet aldıysanız kanama riskiniz yükselir. Bu durumda hekiminizle veya eczacınızla konuşun, gerekirse en yakın hastaneye gidin; giderken ilacı da yanınıza almayı unutmayın.

Bir dozu almayı unuttuysanız, sonraki dozunuzu normal zamanında alın. Atladığınız dozu dengelemek için çift doz almayın.

Hekiminizle konuşmadan ilacı bırakmayın. Hekiminiz reçete ettiği sürece düzenli kullanmaya devam edin. Agrilor'u bırakmanız halinde yeni bir kalp krizi ya da felç geçirme riskiniz, kalp ve damar hastalığından ölüm riskiniz artabilir.

Agrilor kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

Agrilor şu durumlarda kullanılmaz:

• Tikagrelora ya da tabletin yardımcı maddelerinden birine alerji (aşırı duyarlılık)
• Aktif, yani süren bir kanama
• Beyin kanamasından kaynaklanan inme geçirmiş olmak
• Ciddi karaciğer hastalığı
• Şu ilaçlardan birini kullanmak: ketokonazol (mantar enfeksiyonları için), klaritromisin (bakteri enfeksiyonları için), nefazodon (depresyon tedavisinde), ritonavir ve atazanavir (HIV enfeksiyonu ve AIDS tedavisinde)

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Kanama riskini yükselten durumlar başta gelir. Yakın zamanda önemli bir yaralanma ya da cerrahi girişim geçirdiyseniz, kan pıhtılaşmasını etkileyen bir hastalığınız varsa, yakın zamanda mide ülseri veya bağırsak polipleri nedeniyle kanama yaşadıysanız bildirin. Diş tedavisi de girişim sayılır.

İlacı kullanırken herhangi bir ameliyat geçirmeniz gerekirse durum ayrı bir planlama ister, çünkü kanama riski artar. Hekiminiz girişimden 5 gün önce ilacı kesmenizi isteyebilir.

Kalp atış hızınız dakikada 60 atımın altındaysa ve kalp ritmini düzenleyen bir cihazınız (pacemaker) yoksa dikkatli olunmalıdır. Astımınız, başka bir akciğer sorununuz ya da solunum güçlüğünüz varsa söyleyin. Nefes alışınızda hızlanma, yavaşlama veya kısa duraklamalar gelişirse hekiminiz ileri değerlendirme gerekip gerekmediğine karar verir.

Karaciğerinizi etkileyen bir hastalık geçirdiyseniz ya da kan testinizde ürik asit düzeyi normalden yüksek çıktıysa bunu da bildirin.

Hem Agrilor hem heparin kullanıyorsanız bunu hekiminize söyleyin. Heparinin yol açtığı nadir bir trombosit bozukluğundan şüphelenilirse kan örneği alınır ve Agrilor bu testin sonucunu etkileyebilir.

Günde 3 kez 200 ml gibi yüksek miktarda greyfurt suyu içilmesi vücudun ilaca maruziyetini 2 kat artırır, ancak bunun klinik bir anlamı bulunmamaktadır. Tablet, uyarı gerektiren bir yardımcı madde içermez.

Agrilor yan etkileri nelerdir?

Agrilor kan pıhtılaşmasını etkilediği için yan etkilerinin çoğu kanamayla ilişkilidir. Kanama vücudun herhangi bir yerinde olabilir. Morarma ve burun kanaması gibi bazı kanamalar yaygındır; ciddi kanamalar yaygın değildir ama yaşamı tehdit edebilir.

Şu tablolardan birinde tabletleri bırakın ve derhal hekiminize bildirin ya da en yakın hastanenin acil bölümüne başvurun.

Beyin ya da kafatası içinde kanama yaygın olmayan bir yan etkidir ve inme belirtileri verir: kol, bacak veya yüzde aniden başlayan uyuşma ya da cansızlık (özellikle vücudun tek tarafındaysa), ani sersemlik, konuşmada veya karşınızdakini anlamada güçlük, ani yürüme güçlüğü, denge ve koordinasyon kaybı, ani baş dönmesi ya da bilinen bir nedeni olmayan şiddetli baş ağrısı.

Kanama belirtileri arasında şiddetli ya da kontrol edemediğiniz kanama, beklenmeyen veya uzun süren kanama, pembe, kırmızı ya da kahverengi idrar, kırmızı kan kusma veya kusmuğun "kahve taneleri" gibi görünmesi, kırmızı ya da katran görünümünde siyah dışkı, öksürük veya kusmayla kan pıhtısı gelmesi bulunur.

Bayılma (senkop) yaygın bir yan etkidir ve beyne giden kan akışındaki ani düşme nedeniyle geçici bilinç kaybı şeklinde görülür. Trombotik trombositopenik purpura (TTP) adı verilen kan pıhtılaşması sorununun belirtileri de acil değerlendirme gerektirir: deri ya da gözlerde sararma (sarılık) ile birlikte olan veya olmayan ateş, deri ya da ağızda morumsu lekeler (purpura), açıklanamayan aşırı yorgunluk, zihin bulanıklığı.

Ayrı bir başlık nefes darlığıdır ve çok yaygın görülür. Kalp rahatsızlığınızdan, başka bir nedenden ya da ilacın kendisinden kaynaklanabilir. İlaca bağlı nefessizlik genellikle hafiftir; çoğu kez istirahatte ve tedavinin ilk haftalarında beliren ani bir hava açlığı biçimindedir, birçok hastada kendiliğinden geçer. Kötüleşiyor ya da uzun sürüyorsa hekiminize bildirin.

Çok yaygın diğer yan etkiler kanda yüksek ürik asit düzeyi ve kan hastalıklarının yol açtığı kanamalardır.

Yaygın yan etkiler arasında tansiyon düşüklüğü (hipotansiyon), solunum sisteminden kanama (kanlı balgam, hemoptizi), morarma, baş ağrısı, sersemlik ya da odanın döndüğü hissi, ishal veya hazımsızlık, bulantı, kabızlık, deri altına kanama, kaşıntı ve döküntü sayılabilir. Eklemlerde şiddetli ağrı ve şişlik gut belirtisi olabilir; baş dönmesi ve bulanık görme düşük kan basıncına işaret eder. Burun kanaması, ameliyat ya da tıraş kesiği sonrası kanama, mide kanaması (ülser), diş eti kanaması, idrar yolunda kanama, kan kreatinin düzeyinde artış ve bayılma da yaygındır.

Yaygın olmayan yan etkiler şunlardır: mesane, mide ve kalın bağırsak kanserlerinde görülen tümör kanamaları, zihin karışıklığı, gözde kanlanmaya bağlı görme sorunları, adet kanamasından şiddetli ya da farklı zamanlarda olan vajinal kanama, eklem ve kaslarda ağrılı şişlik yapan kanama, kulakta kanama, iç kanama, yüz ve boğazda alerjik şişmeyi kapsayan aşırı duyarlılık, üreme sistemi kanamaları, kafa içi kanama ve karın zarı arkasında kanama (retroperitoneal hemoraji).

Sıklığı bilinmeyen bir yan etki olarak anormal derecede düşük kalp atım hızı, genellikle dakikada 60 vuruşun altı bildirilmiştir.

Kullanma talimatında geçmeyen bir yan etkiyle karşılaşırsanız hekiminizi, eczacınızı veya hemşirenizi bilgilendirin. Yan etkileri www.titck.gov.tr adresindeki "İlaç Yan Etki Bildirimi" bağlantısı üzerinden ya da 0 800 314 00 08 numaralı hattı arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi'ne bildirebilirsiniz.

Agrilor diğer ilaçlarla etkileşimi

Agrilor bazı ilaçların çalışma biçimini etkileyebilir, bazı ilaçlar da Agrilor üzerinde etkili olabilir. Bu yüzden yakın zamanda aldığınız veya almakta olduğunuz tüm ilaçları hekiminize ya da eczacınıza bildirin.

Şu ilaçları kullanıyorsanız haber verin: günde 40 mg'dan fazla simvastatin ya da lovastatin (kolesterol), rifampisin (antibiyotik), fenitoin, karbamazepin ve fenobarbital (epilepsi), digoksin (kalp yetmezliği), siklosporin, kinidin ve diltiazem (ritim bozuklukları), beta blokerler ve verapamil (tansiyon), morfin ve diğer opioidler, levonorgestrel ve etinil estradiol (doğum kontrolü).

Kanama riskini artıran ilaçlar özellikle bildirilmelidir: varfarin içeren ağızdan antikoagülanlar, ibuprofen ve naproksen gibi steroid yapıda olmayan ağrı kesiciler, paroksetin, sertralin ve sitalopram gibi antidepresanlar. Ketokonazol, klaritromisin, nefazodon, ritonavir, atazanavir, mide yanmasında kullanılan sisaprid ve migren için kullanılan ergot alkaloidleri de bu listededir.

Agrilor hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Hamile kadınlarda kullanımına ilişkin yeterli veri yoktur. Hayvan araştırmaları üreme üzerine toksik etkiler gösterdiğini ortaya koymuştur; insanlar için olası risk bilinmiyor. Hamileyseniz veya hamile olma ihtimaliniz varsa Agrilor kullanılması tavsiye edilmez ve ilacı kullanırken uygun bir doğum kontrol yöntemi uygulamanız gerekir. Gerekli olmadıkça gebelikte kullanılmaz.

İlacın vücutta oluşan ürünleri süte geçer. Hayvan çalışmalarında hem ilacın kendisinin hem de etkin yan ürünlerinin süte geçtiği gösterilmiştir; yeni doğanlar ve bebekler için bu risk göz ardı edilemez. Emzirdiğinizi hekiminize söyleyin, yarar ve riskleri birlikte değerlendirin. Emzirmenin mi tedavinin mi kesileceğine sonra karar verilir.

Agrilor araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Agrilor'un araç veya makine kullanma yeteneğinizi etkilemesi beklenmez. Buna karşın ilacı kullanırken sersemlik ya da zihin karışıklığı yaşarsanız direksiyon başında ve makine başında dikkatli olmanız gerekir.

Agrilor nasıl saklanır?

Tabletleri çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve orijinal ambalajında saklayın. 30°C'nin altındaki oda sıcaklığında tutulur. Ambalaj ve blister üzerindeki son kullanma tarihi geçtikten sonra kullanılmaz. Üründe ya da ambalajında bir bozukluk fark ederseniz kullanmayın. Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayın; Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığı tarafından belirlenen toplama sistemine teslim edin.

Agrilor hakkında sık sorulan sorular

Agrilor ne için kullanılır?

Kalp krizi geçirmiş ya da stabil olmayan anjinası olan yetişkinlerde, yeni bir kalp krizi, inme ve kalp-damar hastalığından ölüm riskini azaltmak için kullanılır.

Agrilor günde kaç kez alınır?

Yükleme dozundan sonra günde iki kez bir tablet alınır; sabah bir, akşam bir düzeni önerilir. Başlangıçta ise aynı anda 2 tablet (180 mg) alınır.

Agrilor aç karnına mı alınır?

Fark etmez. Yiyeceklerle birlikte ya da aç karnına alabilirsiniz.

Agrilor kullanırken ameliyat olacaksam ne yapmalıyım?

Diş tedavisi dahil her girişimden önce hekiminizi bilgilendirin. Hekiminiz kanama riski nedeniyle ilacı girişimden 5 gün önce kesmenizi isteyebilir.

Agrilor çocuklarda kullanılır mı?

Hayır. Çocuklarda ve 18 yaşın altındaki gençlerde kullanımı tavsiye edilmez.

Agrilor'u bırakmak sakıncalı mı?

Hekiminize danışmadan bırakmayın. İlacı kesmeniz halinde yeni bir kalp krizi veya felç geçirme riskiniz ve kalp-damar hastalığından ölüm riskiniz artabilir.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Agrilor kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.