Adson testi, özellikle torasik çıkış sendromu (TOS) şüphesi olan hastalarda kullanılan fizik muayene yöntemlerinden biridir. Boyun ve omuz bölgesindeki sinir, damar veya kas yapılarının sıkışmasına bağlı gelişen semptomları değerlendirmek amacıyla uygulanır. Bu testin pozitif çıkması, klinisyenlere tanıya yönelik önemli ipuçları sağlar. İşte Adson testinin nasıl yapıldığı, hangi durumlarda pozitif sonuçlandığı ve bu sonucun ne anlama geldiği hakkında detaylı bilgiler:
Adson Testi Nasıl Yapılır?
Test, hasta oturur pozisyondayken gerçekleştirilir. Hastadan başını şikayetin olduğu tarafa doğru çevirmesi ve derin bir nefes alması istenir. Aynı zamanda çene yukarı kaldırılır. Bu pozisyonda, hekim radial nabzı (bilek atardamarı) kontrol eder. Test sırasında nabzın zayıflaması veya kaybolması pozitif sonuç olarak değerlendirilir.
Adson Testi Hangi Durumlarda Pozitif Çıkar?
- Torasik Çıkış Sendromu (TOS): Testin en yaygın pozitif olduğu durumdur. Boyun ile köprücük kemiği arasındaki bölgede subklavian arter veya brakial pleksusun sıkışması sonucu gelişir.
- Skalen Kas Hipertrofisi: Boynun yan tarafındaki skalen kasların aşırı gelişimi, damar ve sinirleri sıkıştırarak testin pozitifleşmesine yol açabilir.
- Kötü Duruş (Postür) Problemleri: Öne eğik duruş veya uzun süreli bilgisayar kullanımı, torasik çıkış bölgesinde baskı oluşturabilir.
- Travma Sonrası Değişiklikler: Boyun bölgesindeki kırık, yara izi veya fibrotik doku, anatomik yapıyı bozarak testi pozitif hale getirebilir.
- Tekrarlayan Hareketler: Sürekli kol ve omuz hareketi gerektiren mesleklerde (yüzme, ağırlık kaldırma) sıkışma riski artar.
Pozitif Test Sonucunun Klinik Anlamı
Adson testinin pozitif olması, torasik çıkış bölgesinde bir sıkışma olduğunu gösterir. Ancak bu sonuç tek başına tanı koydurmaz. Yanlış pozitiflik oranı yüksektir (%10-15). Bu nedenle, hastanın klinik semptomları (kol ağrısı, uyuşma, güçsüzlük) ve görüntüleme yöntemleri (MRI, EMG) ile birlikte değerlendirme yapılmalıdır.
Adson Testi ile Ayırıcı Tanı
- Servikal Disk Herniasyonu: Boyun fıtığında sinir kökü basısı, benzer semptomlara yol açabilir.
- Karpal Tünel Sendromu: El bileğindeki sinir sıkışması, Adson testi negatifken bile kolda uyuşma yapabilir.
- Rotator Manşet Yaralanması: Omuz eklemi patolojileri, TOS ile karıştırılabilir.
Tedavi ve Takip Süreci
Adson testi pozitif olan hastalarda öncelikle konservatif tedavi yöntemleri denenir:
- Fizik tedavi egzersizleri (postür düzeltme, skalen kas germe)
- Anti-inflamatuar ilaçlar (ağrı ve ödemi azaltmak için)
- Aktivite modifikasyonu (tekrarlayan hareketlerden kaçınma)
Ciddi vakalarda cerrahi müdahale (skalen kas rezeksiyonu veya 1. kaburganın çıkarılması) gerekebilir.
Adson Testinin Sınırlılıkları
- Asemptomatik bireylerde bile pozitif sonuç verebilir.
- Nabız kaybı her zaman klinik semptomlarla ilişkili değildir.
- Testin negatif olması torasik çıkış sendromunu ekarte ettirmez.
