Yenidoğan bebeklerde idrarda kan görülmesi (hematüri), ebeveynlerde endişeye yol açan bir durumdur. Bu durum basit nedenlerden kaynaklanabileceği gibi altta yatan ciddi sağlık sorunlarının da habercisi olabilir. İşte yenidoğanlarda idrar kanamasının nedenleri, teşhis yöntemleri ve biyopsi gerekliliği hakkında bilinmesi gerekenler:

Yenidoğanda İdrarda Kan Neden Olur?
Yenidoğanlarda hematüri, genellikle böbrekler veya idrar yollarındaki geçici problemlerden kaynaklanır. Doğum sırasında yaşanan travmalar, idrar yolu enfeksiyonları veya böbrek taşı gibi durumlar sık görülen nedenler arasındadır. Nadiren, kan pıhtılaşma bozuklukları veya konjenital böbrek hastalıkları (polikistik böbrek gibi) da idrarda kana yol açabilir.

Teşhis İçin Hangi Yöntemler Kullanılır?
İlk adım, idrar tahlili ve kan testleriyle kanamanın kaynağını belirlemektir. Ultrasonografi, böbrek ve mesane yapılarını görüntülemek için sıklıkla kullanılır. Şüpheli durumlarda voiding sistoüretrografi (VCUG) gibi ileri görüntüleme teknikleri ile idrar yollarındaki anormallikler değerlendirilir.

Biyopsi Hangi Durumlarda Gerekli Olur?
Biyopsi, yenidoğanlarda son çare olarak düşünülen bir yöntemdir. Ancak aşağıdaki durumlarda doktorlar biyopsi önerebilir:

• Böbrek fonksiyonlarında ani bozulma (akut böbrek yetmezliği).
• Ultrason veya diğer görüntüleme yöntemlerinde kistik veya tümöral oluşum şüphesi.
• Ailede genetik böbrek hastalığı öyküsü varlığı.
• İdrarda protein kaçağı ile birlikte tekrarlayan kanama.

Biyopsi Nasıl Yapılır ve Riskleri Nelerdir?
Böbrek biyopsisi, lokal anestezi altında ince bir iğne ile doku örneği alınarak gerçekleştirilir. İşlem sonrası kanama, enfeksiyon veya organ hasarı gibi riskler nadir de olsa görülebilir. Bu nedenle yenidoğanlarda ancak zorunlu durumlarda tercih edilir.

Alternatif Tanı Yöntemleri
Biyopsi öncesi genetik testler veya idrar sitolojisi gibi non-invaziv yöntemlerle tanı konmaya çalışılır. Örneğin, idrarda spesifik proteinlerin varlığı genetik hastalıklar hakkında ipucu verebilir.

Tedavi Seçenekleri
Tedavi altta yatan nedene göre planlanır:

• Enfeksiyonlarda antibiyotik tedavisi.
• Kanama bozukluklarında vitamin K veya taze donmuş plazma desteği.
• Anatomik anormalliklerde cerrahi müdahale.

Ebeveynlere Öneriler

• Bebeğin bezinde pembe/kırmızı lekeler fark edildiğinde vakit kaybetmeden çocuk nefroloji uzmanına başvurun.
• Tekrarlayan kanamalarda sıvı alımını artırın ve doktor kontrollerini aksatmayın.

Yenidoğanlarda idrar kanaması çoğunlukla geçici olsa da, altta yatan ciddi bir sorunun erken teşhisi için uzman değerlendirmesi şarttır. Biyopsi gibi invaziv yöntemler ise ancak gerekli görüldüğünde kullanılır.