Rahim iltihabı (endometrit), rahim iç tabakasının enfeksiyon kapmasıyla ortaya çıkan ve özellikle üreme sağlığını etkileyen bir durumdur. Tedavi edilmediğinde kronikleşerek kısırlık veya dış gebelik gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bu yazıda, rahim iltihabının gebelik üzerindeki etkilerini ve alınması gereken önlemleri detaylıca ele alacağız.
Rahim İltihabının Temel Nedenleri
Rahim iltihabı genellikle bakteriyel enfeksiyonlar sonucu gelişir. Doğum sonrası enfeksiyonlar, düşük veya kürtaj gibi cerrahi işlemler, cinsel yolla bulaşan hastalıklar (klamidya, gonore) veya rahim içi araç (RİA) kullanımı başlıca risk faktörleridir. Enfeksiyon, rahim duvarına yayılarak fallop tüplerine ve yumurtalıklara zarar verebilir.
Belirtiler ve Tanı Süreci
Enfeksiyon hafif seyirliyse belirti vermeyebilir. Ancak tipik semptomlar arasında kasık ağrısı, ateş, kötü kokulu vajinal akıntı, adet düzensizlikleri ve cinsel ilişki sırasında ağrı sayılabilir. Tanı için fizik muayene, kan testleri ve vajinal kültür örnekleri kullanılır. Ultrason ile rahim dokusundaki anormallikler değerlendirilebilir.
Gebelik Üzerindeki Etkileri
Rahim iltihabı, fallop tüplerinde yapışıklık veya tıkanıklığa neden olarak sperm ile yumurtanın buluşmasını engelleyebilir. Bu durum infertilite (kısırlık) riskini artırır. Ayrıca enfeksiyon, embriyonun rahime tutunmasını zorlaştırarak düşük veya dış gebelik olasılığını yükseltebilir. Kronik enfeksiyonlar, rahim iç duvarında kalıcı hasar bırakarak tekrarlayan gebelik kayıplarına yol açabilir.
Tedavi Yöntemleri ve Süreci
Tedavide geniş spektrumlu antibiyotikler kullanılır. Enfeksiyonun şiddetine göre oral veya intravenöz ilaçlar tercih edilir. İlerlemiş vakalarda rahim içi dokunun temizlenmesi için küretaj gerekebilir. Tedavi süresince cinsel ilişkiden kaçınmak ve hijyen kurallarına dikkat etmek önemlidir.
Korunma ve Önlemler
- Doğum sonrası veya cerrahi işlemlerde sterilizasyona dikkat edilmeli.
- Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan korunmak için kondom kullanılmalı.
- Düzenli jinekolojik kontrollerle enfeksiyonlar erken evrede tespit edilmeli.
Gebelik Planlayanlar İçin Tavsiyeler
Rahim iltihabı geçmişi olanlar, gebelik öncesi mutlaka detaylı bir jinekolojik muayeneden geçmelidir. HSG (histerosalpingografi) ile tüplerin açıklığı kontrol edilebilir. Enfeksiyon tamamen tedavi edildikten sonra gebelik planlamak, riskleri önemli ölçüde azaltır.
Erken teşhis ve doğru tedavi ile rahim iltihabının gebelik üzerindeki olumsuz etkileri minimize edilebilir. Şüpheli belirtilerde vakit kaybetmeden uzman bir doktora başvurmak en doğru adımdır.
