Penis ameliyatları, fonksiyonel iyileştirme veya kozmetik amaçlarla uygulanan cerrahi prosedürlerdir. Bu operasyonlar, doğumsal anomaliler, travma sonrası deformiteler, cinsel işlev bozuklukları veya hasta tercihine bağlı estetik kaygılarla gerçekleştirilir. İşte penis cerrahisine dair detaylı bilgiler:

En Yaygın Penis Ameliyatı Türleri

• Sünnet (Sirkümzisyon): Fazla prepisiumun alınması işlemidir. Yenidoğanlarda, tekrarlayan enfeksiyonlarda veya fimozis tedavisinde uygulanır.
• Peyroni Hastalığı Ameliyatı: Peniste eğrilik ve ağrıya yol açan fibröz plakların çıkarılması veya düzeltilmesini içerir.
• Penil Protez: Ereksiyon sorunlarında tercih edilen, şişebilen veya yarı rijit implantların yerleştirilmesidir.
• Uretra Onarımı: Üretra darlıklarında idrar akışını düzeltmek için daralmış bölgenin rekonstrüksiyonu.
• Penil Boy Artırımı: Ligament gevşetme ve yağ enjeksiyonu kombinasyonuyla uzatma sağlanır.

Ameliyat Öncesi Hazırlık
Hastalar detaylı fizik muayene, kan testleri ve görüntüleme ile değerlendirilir. Sigara kullanımı 4 hafta önceden bırakılmalı, kan sulandırıcı ilaçlar doktor kontrolünde kesilmelidir. Operasyon öncesi 8 saat açlık gereklidir.

Cerrahi Teknikler ve Süreç
Ameliyat genel veya spinal anestezi altında yapılır:

1. Sünnet: Lazer veya skalple fazla derinin çıkarılması (20-30 dakika).
2. Peyroni Düzeltmesi: Plak eksizyonu sonrası greftleme (1.5-2 saat).
3. Penil Protez: Skrotal kesiden hidrolik sistem yerleştirilmesi (1 saat).
4. Uzunluk Artırımı: Süspansuvar ligamentin kesilmesi + yağ dokusu transferi (2 saat).

Riskler ve Olası Komplikasyonlar

• Enfeksiyon (%3-5 vakada)
• Kanama veya hematom oluşumu
• İdrar yapmada güçlük
• Duyu kaybı veya kronik ağrı
• Protez enfeksiyonu (%1-3)
• Kozmetik memnuniyetsizlik

İyileşme Süreci

• Hastanede kalış: Çoğu hasta aynı gün taburcu olur (protezde 1 gece).
• İlk 48 saat: Soğuk kompres ve yatak istirahati.
• 3. günden sonra: Hafif yürüyüşler yapılabilir.
• Cinsel perhiz: Sünnet için 1 hafta, protez ve uzatma ameliyatlarında 6 hafta.
• Kontroller: 1. hafta dikiş alımı, 1. ay fonksiyon değerlendirmesi.

Alternatif Tedaviler

• Peyroni’de: Kollajenaz klostridium histoliticum enjeksiyonları
• Ereksiyon Problemleri: Vakum cihazları veya PDE5 inhibitörleri
• Kozmetik Kaygılarda: Dolgu maddeleri ile geçici kalınlaştırma

Başarı Oranları ve Sonuçlar

• Penil protezlerde hasta memnuniyeti %95’in üzerindedir.
• Peyroni ameliyatlarında eğrilik düzeltmesi %70-90 başarı sağlar.
• Uzunluk artırımı ortalama 1-3 cm kazanım sunar (bireysel farklılık gösterir).

Kimler İçin Uygun Değildir?

• Kontrolsüz diyabet hastaları
• Tedavi edilmemiş genital enfeksiyonu olanlar
• Psikiyatrik bozukluklarda kozmetik amaçlı başvuranlar

Ameliyat kararı öncesi üroloji uzmanıyla detaylı görüşme yapılmalı, beklentiler ve riskler netleştirilmelidir.