Otalgia (kulak ağrısı), hem çocuklarda hem de yetişkinlerde sık görülen ve yaşam kalitesini önemli ölçüde düşüren bir semptomdur. Ağrının kaynağı kulak yapılarından (primer otalji) veya başka bölgelerden yansıyan (sekonder otalji) olabilir. İşte bu rahatsızlığın detaylı analizi:
Primer Otalji Nedenleri
Dış kulak yolu enfeksiyonları (yüzücü kulağı), kulak zarı iltihabı ve mastoidit gibi direkt kulak kaynaklı problemler primer otaljiye yol açar. Dış kulak yolunda kaşıntı, şişlik ve işitmede azalma eşlik edebilir. Özellikle kulak temizleme çubuklarının yanlış kullanımı dış kulak yolu travmalarına neden olarak ağrıyı tetikleyebilir.
Sekonder Otalji Kaynakları
Diş enfeksiyonları, çene eklemi bozuklukları (TME), farenjit ve sinüzit gibi kulak dışı hastalıklar kulakta ağrı hissedilmesine neden olur. Boyun fıtıkları veya trigeminal nevralji gibi nörolojik durumlar da yansıyan ağrı mekanizmasıyla otaljiye sebebiyet verebilir.
Belirtiler ve Tanı Kriterleri
Kulak ağrısına genellikle işitme kaybı, çınlama (tinnitus) veya baş dönmesi eşlik eder. Tanıda otoskopik muayene ile kulak zarı ve dış kulak yolu değerlendirilir. Tümör şüphesi veya kronik vakalarda timpanometri, odyometri ve gerekirse BT/MR görüntüleme yapılır.
Tedavi Protokolleri
- Enfeksiyon Tedavisi: Bakteriyel enfeksiyonlarda antibiyotikli damlalar veya oral antibiyotikler
- Ağrı Yönetimi: NSAİİ’ler (ibuprofen) veya parasetamol
- Nedene Yönelik Müdahale:
- Diş çürüklerinde kanal tedavisi
- TME disfonksiyonunda çene egzersizleri
- Sinüzitte endoskopik cerrahi
- Kronik Vakalar: Nöropatik ağrıda gabapentin veya amitriptilin
Önleyici Tedbirler
- Kulak temizlerken pamuklu çubuk kullanmamak
- Yüzme sonrası kulak kanalını kurutmak
- Diş hijyenine dikkat etmek
- Sigarayı bırakmak (östaki tüpü fonksiyonunu korumak için)
Acil Müdahale Gerektiren Durumlar
- Ani işitme kaybıyla birlikte şiddetli ağrı
- Yüz felci gelişmesi
- Kanlı veya iltihaplı akıntı
- Yüksek ateş ve ense sertliği
Kulak ağrısı basit nedenlerden kaynaklanabileceği gibi ciddi patolojilerin habercisi de olabilir. 48 saatten uzun süren veya şiddeti artan ağrılarda mutlaka KBB uzmanına başvurulmalıdır.
