Omuz sıkışması sendromu, kolun kaldırılması sırasında omuzdaki tendonların kemik yapılar arasında sıkışmasıyla ortaya çıkan ağrılı bir durumdur. Özellikle rotator manşet tendonlarını ve subakromiyal keseyi etkileyen bu rahatsızlık, yetişkinlerin %20’sinde görülür ve hareket kısıtlılığına yol açar.
Omuz Sıkışması Belirtileri
- Kolu yana kaldırırken veya geriye götürürken keskin batıcı ağrı
- Gece özellikle üzerine yatıldığında artan künt ağrı hissi
- Omuz hareketlerinde kısıtlılık (saç tarama, sırtını kaşıma gibi)
- Zayıflık hissi ve kavrama gücünde azalma
- Omuz ön bölgesinde hassasiyet ve şişlik
Ana Nedenleri ve Risk Faktörleri
Sıkışmanın temel nedeni subakromiyal boşluğun daralmasıdır. Bu daralmaya yol açan faktörler arasında kemik çıkıntıları (osteofit), rotator manşet tendiniti, bursit ve omuz anatomisindeki doğuşsal varyasyonlar bulunur. Tekrarlayan baş üstü hareketler yapanlar (boyacılar, yüzücüler, tenisçiler) ve 40 yaş üstü bireyler risk grubundadır. Postür bozuklukları (kamburluk) da omuz mekaniğini bozarak sıkışmayı tetikler.
Teşhis Süreci
Tanı üç aşamalı yaklaşımla konur:
- Fizik Muayene: Neer testi (kolu pasif kaldırma), Hawkins testi (omuzu iç rotasyona zorlama) ve güç testleri
- Görüntüleme: Direkt grafide kemik yapılar, MR’da yumuşak doku değerlendirmesi
- Enjeksiyon Testi: Lokal anestezik enjeksiyon sonrası ağrının geçmesi tanıyı doğrular
Tedavi Seçenekleri
Konservatif Tedaviler
- Fizik Tediz: Skapula stabilizasyon egzersizleri, rotator manşet güçlendirme, postür düzeltme
- Enjeksiyonlar: Subakromiyal kortikosteroid uygulamaları (yılda 3’ü geçmemeli)
- İlaç Tedavisi: NSAİİ’ler ve topikal antienflamatuar kremler
- Dinlenme ve Modifikasyon: Ağrılı hareketlerden kaçınma, aktivite adaptasyonu
Cerrahi Tedavi
Konservatif yöntemlerden sonuç alınamayan vakalarda subakromiyal dekompresyon ameliyatı uygulanır. Artroskopik yöntemle:
- Daraltan kemik çıkıntıları temizlenir
- Sıkışmaya neden olan bağlar gevşetilir
- Hasarlı bursa dokusu çıkarılır
İyileşme süreci 3-6 ay arasında değişir.
Rehabilitasyon ve Önleme
Ameliyat sonrası rehabilitasyon kademeli ilerler:
- 0-4 hafta: Pasif hareket açıklığı egzersizleri
- 4-8 hafta: Dirençsiz aktif hareketler
-
- haftadan sonra: Direnç egzersizleri
Korunma için dikkat edilmesi gerekenler:
- haftadan sonra: Direnç egzersizleri
- Baş üstü aktivitelerde sık molalar
- Omuz ergonomisine uygun çalışma düzeni
- Düzenli rotator manşet güçlendirme egzersizleri
- Postür düzeltme teknikleri
Ne Zaman Doktora Başvurulmalı?
3 haftayı geçen dinlenmeye rağmen geçmeyen ağrı, gece uyandıran şiddetli ağrı atakları, omuzda kilitlenme hissi veya ani güç kaybı durumlarında ortopedi uzmanına başvurulmalıdır. Erken teşhis, cerrahi gereksinimini %70 oranında azaltır.
