Mediastinoskopi, göğüs kafesinin merkezinde yer alan mediasten bölgesindeki lenf düğümlerini veya anormal dokuları incelemek için kullanılan cerrahi bir yöntemdir. Bu işlem sırasında alınan biyopsi örnekleri, tanı ve tedavi süreçlerinde kritik rol oynar. Peki mediastinoskopi ile biyopsi neden gereklidir? İşte bu sorunun detaylı cevapları:
Mediastinoskopi Hangi Durumlarda Yapılır?
Mediastinoskopi, genellikle akciğer kanseri evrelemesi, lenfoma şüphesi veya enfeksiyon kaynaklı lenf bezi büyümelerinin araştırılması amacıyla uygulanır. Göğüs bölgesindeki şüpheli kitlelerin doğrudan görüntülenmesine ve örnek alınmasına olanak tanıyan bu yöntem, non-invaziv testlerle sonuç alınamayan vakalarda tercih edilir.
Biyopsi Örneği Neden Alınır?
-
Kanser Teşhisi ve Evreleme:
Akciğer kanseri şüphesi olan hastalarda, tümörün mediastinal lenf düğümlerine yayılımını değerlendirmek için biyopsi alınır. Bu, kanserin evresini belirleyerek tedavi planını doğrudan şekillendirir. Örneğin, lenf düğümlerinde metastaz varsa cerrahi yerine kemoterapi veya radyoterapi öncelik kazanır. -
Lenfoma Tanısı:
Lenf düğümlerinde nedeni bilinmeyen büyüme durumlarında, lenfoma (lenf kanseri) varlığını doğrulamak veya ekarte etmek için biyopsi örnekleri patolojik incelemeye gönderilir. -
Enfeksiyonların Araştırılması:
Tüberküloz, sarkoidoz veya mantar enfeksiyonları gibi hastalıklar, mediastinal lenf düğümlerinde şişmeye neden olabilir. Alınan doku örnekleri, mikrobiyolojik kültür veya histopatolojik analiz ile kesin tanı sağlar. -
Nedeni Bilinmeyen Kitlelerin Değerlendirilmesi:
Göğüs BT veya PET-CT’de tespit edilen ancak kökeni belirsiz kitlelerin iyi huylu mu yoksa kötü huylu mu olduğunu anlamak için biyopsi şarttır.
Biyopsi Örneği Nasıl Analiz Edilir?
Alınan doku örnekleri öncelikle patoloji laboratuvarında incelenir. Mikroskop altında hücresel anomaliler, kanser hücreleri veya inflamatuar değişiklikler araştırılır. Enfeksiyon şüphesi varsa, örnekler mikrobiyoloji laboratuvarında kültüre edilerek bakteri, mantar veya tüberküloz basilinin varlığı test edilir.
Mediastinoskopi İşleminin Avantajları
- Yüksek Tanı Doğruluğu: Direkt doku örneği alındığı için sonuçlar güvenilirdir.
- Minimal İnvaziv: Açık cerrahiye kıyasla daha küçük kesi ile yapılır, iyileşme süresi kısadır.
- Kapsamlı Değerlendirme: Mediastinal bölgedeki tüm lenf düğümü gruplarına erişim sağlar.
Hangi Hastalar İçin Uygundur?
- Akciğer kanseri evrelemesi gerekenler,
- Nedeni bilinmeyen lenf düğümü büyümesi olanlar,
- Enfeksiyon veya granülomatöz hastalık şüphesi taşıyanlar.
İşlem Sonrası Süreç
Hasta genellikle aynı gün taburcu edilir. Biyopsi sonuçları 3-7 iş günü içinde açıklanır. Patoloji raporuna göre onkoloji, göğüs hastalıkları veya enfeksiyon uzmanları tedavi planını oluşturur.
