Kan sivilcesi (hemorajik bül), deri altında kan birikmesi sonucu oluşan kırmızı-mor renkli kabarcıklardır. Genellikle travma sonrası ortaya çıkan bu lezyonlar, epidermisle dermis arasında sıvı birikimiyle karakterizedir. Çoğunlukla eller, ayaklar, dudaklar ve eklem bölgelerinde görülür.
Kan Sivilcesinin Başlıca Nedenleri
Kan sivilceleri mekanik travmalar sonucu gelişir. Sıkıştırma, ezilme veya tekrarlayan sürtünmeler damar çatlamasına yol açarak deri altında kanama başlatır. Ayakkabı vurması, alet kullanırken cildin sıkışması, spor yaralanmaları veya ısırık sonrası oluşabilir. Nadiren kanama bozuklukları, otoimmün hastalıklar veya bazı ilaçlar (antikoagülanlar) da tetikleyebilir.
Belirtiler ve Klinik Görünüm
- Renk: Başlangıçta parlak kırmızı, zamanla mor-kahverengiye dönüşür.
- Boyut: 1-3 cm arasında değişen şişlikler şeklindedir.
- Ağrı: Basınca duyarlılık ve zonklayıcı ağrı eşlik edebilir.
- İkincil Belirtiler: Enfeksiyon gelişirse sıcaklık artışı, iltihaplı akıntı veya ateş görülebilir.
Teşhis Süreci
Tanı çoğunlukla fizik muayeneyle konulur. Doktor lezyonun boyutunu, rengini ve yerini değerlendirir. Tekrarlayan veya enfekte olmuş sivilcelerde altta yatan nedeni araştırmak için:
- Tam Kan Sayımı: Pıhtılaşma bozukluğu taraması
- Deri Biyopsisi: Şüpheli lezyonlarda malignite ekarte etmek
- Alerji Testleri: Temas dermatiti olasılığını elemek
Tedavi Yaklaşımları
- Kendi Kendine Bakım:
- Buz uygulama (10 dakika, günde 3 kez)
- Yüksekte tutarak şişliği azaltma
- Steril bandajla koruma
- Tıbbi Müdahaleler:
- Drenaj: Büyük ve ağrılı sivilcelerde doktor tarafından steril iğneyle boşaltma
- Antibiyotikli Krem: Enfeksiyon belirtilerinde (Bacitracin)
- Cerrahî: Kronikleşen lezyonlarda eksizyon
Ne Zaman Doktora Gitmeli?
- Sivilce 2 haftada iyileşmezse
- Şiddetli ağrı veya enfeksiyon bulguları (kızarıklık, ateş)
- Vücutta yaygın kan sivilceleri
- Kan sulandırıcı ilaç kullanım öyküsü
Önleme Stratejileri
- Koruyucu Ekipman: Eldiven (bahçe işleri), ayakkabı astarı
- Ayakkabı Seçimi: Sıkıntı yapmayan, nefes alan modeller
- Cilt Nemlendirici: Kuruluğu önleyerek çatlak riskini azaltma
- Tırnak Bakımı: Kısa kesimle deri travmasını önleme
Riskli Gruplar ve Komplikasyonlar
Diyabet hastalarında iyileşme gecikebilir, immünsüpresif bireylerde enfeksiyon riski yüksektir. Yanlış müdahale (patlatma) derin doku enfeksiyonu veya skara yol açabilir. Nadiren tekrarlayan sivilceler deri kanseri belirtisi olabilir.
