Güreşçi kulağı (karnabahar kulağı), kulağın dış kıkırdağında tekrarlayan travmalar sonucu oluşan şekil bozukluğudur. Özellikle güreş, boks ve MMA gibi temas sporlarıyla uğraşanlarda görülür. Kulak kıkırdağı ile perikondrium arasında kan birikmesi (hematom) ve bunun organize olmasıyla karakterizedir.
Nedenleri ve Oluşum Mekanizması
Kulağa alınan direkt darbeler (yumruk, kafa teması) kıkırdak ile kıkırdağı saran zar (perikondrium) arasındaki bağlantıyı zedeler. Burada biriken kan pıhtılaşır ve vücut tarafından emilemezse fibroz dokuya dönüşür. Zamanla kıkırdak beslenmesi bozulur ve karnabahar benzeri şekil bozukluğu ortaya çıkar. Risk faktörleri arasında koruyucu başlık kullanmamak, daha önce kulak travması geçirmek ve kan sulandırıcı ilaç kullanımı yer alır.
Belirtiler
- Akut dönemde şiddetli ağrı, sıcaklık artışı ve morarma
- Kıkırdakta şişlik (hematom)
- İlerleyen dönemde kulakta asimetrik şişlik ve şekil bozukluğu
- İşitmede hafif azalma (dış kulak yolunun tıkanması durumunda)
- Nadiren enfeksiyon belirtileri (ateş, akıntı)
Teşhis Yöntemleri
Tanı fizik muayene ile konulur. Kulak Burun Boğaz uzmanı, karakteristik görünüm ve travma öyküsüyle teşhisi doğrular. Şüpheli durumlarda ultrason veya BT ile hematom boyutu değerlendirilir. Ayırıcı tanıda perikondrit, selülit veya tümörler dışlanır.
Tedavi Seçenekleri
- Akut Hematom Tedavisi (İlk 7 gün):
- İğne aspirasyonu veya küçük kesiyle kan birikiminin boşaltılması
- Antibiyotikli pamuk tampon ve sıkı bandajla baskı uygulaması
- Soğuk kompres ve NSAİİ ilaçlarla ödem kontrolü
- Kronik Deformite Tedavisi:
- Otoplasti ameliyatı: Bozulan kıkırdağın çıkarılıp kulağın yeniden şekillendirilmesi
- Lazerle doku küretajı
- Kortikosteroid enjeksiyonları (erken fibrozis döneminde)
Önleme Stratejileri
- Koruyucu Ekipman: Güreş ve boks gibi sporlarda kulak koruyucu başlık (ear guard) kullanımı
- Erken Müdahale: Travma sonrası ilk 48 saat içinde soğuk uygulama ve baskı bandajı
- Eğitim: Sporculara kafa/kol tekniklerinde doğru pozisyon eğitimi
- Kontrol: Tekrarlayan travması olanların düzenli KBB muayenesi
İyileşme Süreci ve Komplikasyonlar
Akut hematomda uygun tedaviyle 2-3 haftada iyileşme sağlanır. Tedavi edilmeyen vakalarda:
- Kalıcı şekil bozukluğu
- Kıkırdak enfeksiyonu (perikondrit)
- İşitme kaybı
- Psikolojik rahatsızlık (kozmetik kaygılar)
Ne Zaman Doktora Başvurulmalı?
- Kulakta travma sonrası şişlik ve morarma
- Şekil bozukluğu gelişmesi
- Ağrının 72 saatten uzun sürmesi
- Kulaktan sıvı gelmesi veya ateş
Sporcularda önleyici tedbirlerle %90 oranında engellenebilen bu durum, ihmal edildiğinde kalıcı sorunlara yol açabilir. Koruyucu ekipman kullanımı ve erken tıbbi müdahale en etkili çözümdür.
